课件：CRR上机前准备.ppt

连接 夹闭动、静脉端，与病人相连 三通的连接 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 Loading of the Disposable Loading of the disposable PRISMA Set onto the PRISMA control unit is nearly fully automated. During Setup the operator places the cartridge onto the cartridge carrier. This carrier enables automatic loading of the set. 厚 德 博 爱 精 医 卓 越 厚 德 博 爱 精 医 卓 越 厚 德 博 爱 精 医 卓 越 可编辑 厚 德 博 爱 精 医 卓 越 可编辑 CRRT上机前准备 西安交大一附院重症医学科 纪武京 学习大纲 CRRT概念 CRRT上机前的准备 代替长时间受损的肾功能而进行的 体外血液净化治疗，这种治疗应该 24小时/日或接近24小时/日持续进行 CRRT的概念 Continuous Renal Replacement Therapy 连续性肾替代治疗 CRRT上机前准备 仪器准备 管路建立 其他：患者、相关检查、置换液、抗凝剂等 仪器准备 JF-800A血液灌流机 JF-600A血泵 贝朗 金宝flex 管路建立 1.医嘱 2.备皮 3.紫外线消毒20分钟 4.协助医生置管（无菌操作） CRRT血管通路的要求 迅速安全 手术难度小、成功率高 血流量充足 CRRT血管通路类型 动静脉直接穿刺 经皮穿刺插管 颈内静脉 股静脉 锁骨下静脉 动静脉瘘 血管通路 材料：单针双腔导管 部位：股静脉、颈内静脉、锁骨下静脉、其他路径较少使用于ICU 导管流量：350ml/min Characteristic GamCath? catheter (double lumen) Fünf arterielle Ansaug?ffnungen Four holes for venous return Art. Insert Straight venous return prevent stagnation and turbulences Luer-Lock connectors Katheterschaft Zwischenstück Klemmen Patented Clamps Hub Flexible Length of catheter Five holes for blood suction Catheter tip Catheter – Insertion (right/left) Femoral (acute-access) Subclavian Jugular 导管尖端位置 颈内、锁骨下置管理想位置—上腔静脉与RA交界上1-2cm 股经脉置管理想位置-下腔静脉内 血滤前导管位置需经X线证实 1 2 患者准备 1.解释说明 2.采取舒适体位 3.上机中的注意事项 用物准备 配套 预充液：肝素生理盐水（2000ml） 置换液、透析液 抗凝剂 空针（20ml） The PRISMA? Set Preconnected filter, tubing, and bags Low blood volume THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 No switches or dialson front panel On/Off switchis the only switch on the system PRISMA? Flow Control Unit CHOOSE PATIENT 选择病人 NEW PATIENT SAME PATIENT CUSTOM MODE LAST TREATMENT HISTORY 新病人 同一位病人 开机时预设参数 上次治疗历史 开机时 预设参数 新病人 上次治 疗历史 同一位 病人 HELP 帮助 选择治疗模式 CVVH 置换液2000ml CVVHDF 置换液2000ml 透析液2000ml Loading of the Disposable