腔静脉滤器置放联合取栓术.pptVIP

方法 所有32例病人先于DSA监视下经股静脉或颈内静脉行腔静脉滤器置放术，以预防肺栓塞的发生。然后立即送手术室经股总静脉入路进行静脉取栓术。术后给于抗凝和小剂量溶栓治疗，时间约5~7天,此间密切观察患肢消肿时间。 结果 所有病人取栓顺利，无一例发生肺栓塞，取栓过程中病人生命体征稳定，大部分可完整取出带有静脉形态的血栓，最长者达65cm。患肢基本在1～3天内消肿，反复彩超检查血流均通畅。所有病例均随访3个月以上，均未发现复发血栓形成，彩超提示2例有轻度股静脉瓣膜返流，腘静脉瓣膜均未见返流。 结论 对于下肢DVT(发病时间15天)，可行静脉取栓术，此前应行静脉滤器置放术，可预防肺栓塞的发生，降低死亡率。同时也有效保护深静脉瓣膜，防止遗留血栓形成后综合征，早日恢复劳动力。 1.临床资料 1.1一般情况 手术组32例,其中男12例,女20例。年龄18～78岁,平均55.6岁。左侧DVT23例,右侧9例。发病时间12小时～14天,平均114.7小时。 另外，非手术对照组37例，亦为急性下肢DVT，发病均不超过2周，本组均为病人或家属自行选择行溶栓治疗。其中男16例，女21例。年龄39～82岁，平均64.5岁。左侧DVT25例，右侧12例。发病时间10小时～12天，平均102.6小时。 1.2 方法 1.2.1 在导管室内,采用Seldinger技术,自右侧