第四章-外科病人体液失衡.pptVIP

外科患者的 体液失衡 体液失衡的常见表现： 容量失调： 浓度失调： 成分失调： 成年女性体液所占体重的比例要小一些  （二）电解质平衡1.Na+2. K+  钾的正常代谢 水、电解质平衡的调节 ①渴感的作用 ②抗利尿激素的作用 ③醛固酮的作用(排钾保钠) 等渗性缺水 [临床表现] 缺水症状、体征：口唇干燥、眼窝凹陷、皮肤弹性下降、少尿，但不口渴。 缺钠、血容量下降症状：厌食、恶心呕吐、乏力、BP改变等。 [处理原则] 1、针对病因治疗。 2、液体选择；一般选用平衡盐液或等渗盐水。（种类、量、） 3、监测： 4、预防低钾血症。 平衡盐液优点及其配制法： 乳酸钠和复方氯化钠注射液： 1.86％乳酸溶液︰复方氯化钠溶液=1 ︰2 碳酸氢钠和等渗盐水注射液： 1.25 ％碳酸氢钠溶液︰等渗盐水=1 ︰2 等渗盐水：0.9 ％的氯化钠溶液. 水和钠的代谢紊乱高渗性缺水 [定义] 又称原发性缺水。水、钠同时缺失， 但失水失钠 血清钠150mmol/L，细胞外液呈高渗状态。 【病因】 1.摄入不足 食管癌、危重病人、大手术后等 2.水分丢失过多 高热、大汗、腹泻等。 三种脱水的临床鉴别 诊断 根据病史、临床表现，一般可作出诊断。 血清钾低于3.5 mmol