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局部晩期宫颈癌探究进展 【摘要】宫颈癌是常见的女性恶性肿瘤。在我国， 大多数患者初诊时病变多为中晚期，预后很差。近年来，肿 瘤学专家在这方面做了大量探索，普遍认为，对中晚期肿瘤 的治疗应从原来的单一的以放射治疗为主的治疗转变为以 放疗、化疗、手术多种方式联合的综合治疗模式，并取得了 令人鼓舞的结果。但目前对术前辅助放疗、新辅助化疗、同 步放化疗等治疗手段各有其优势与不足，为了寻找更好的治 疗方法，既能提高局部晚期宫颈癌的治愈率，降低其毒副反 应，又能提髙患者生活质量，现对局部晚期宫颈癌治疗研究 现状作一综述。 【关键词】局部晚期宫颈癌；手术治疗；放疗；新 辅助化疗；同步放化疗；综合治疗 Progression of Locally Advanced Cervical Cancer/LI Jia, WU Hua .//Medical Innovation of Chi rm, 2014, 11 (12)： 147-150 [Abstract ] Cervical cancer is the third most common type of cancer in women worldwide. In our country, the prognosis is poor because the patients were locally advanced cancer when t hey were firs t diagnosed. In recently years，oncologists have done a lot of researches in this area and have got some encouraging achievements. They believed that the treatment of locally advanced cervical cancer should be change, from the single-based radiotherapy to a comprehensive treatment with chemotherapy, radiation and surgery. However , neoadjuvant chemotherapy , concurrent chemoradiotherapy , preoperative adjuvant radiotherapy have their own advantages and disadvantages .In order to find a better treatment， not only improve the efficacy, but also reduce the side effects, we will do a summary in locally advanced cancer. [Key words】 Locally advanced cervical cancer； Surgical treatment ； Radiotherapy ； Neoadjuvant chemotherapy ； Concurrent chemoradiotherapy ； Comprehensive treatment First-author^ s address： Guangdong Medical College, Zhanjiang 524023, China doi： 10.3969/j. issn.1674-4985.2014. 12. 057 宫颈癌是女性生殖系统常见的恶性肿瘤之一，其发病率 和死亡率仅次于乳腺癌，严重危害女性的健康。据统计2008 年全球宫颈癌发病人数约为529 800例，死亡人数约为275 100例，是世界范围内女性最常见的第三大肿瘤，其中85% 的病例发生在发展中国家，是女性肿瘤致死的第二位原因 ［1-2］o 目前宫颈癌治疗手段主要包括手术、放疗、化疗和多种 治疗方式联合的综合治疗。对于早期宫颈癌（la?Ila期）, 治疗可选择单纯根治性手术（广泛性子宫切除土盆腔淋巴结 清扫术土腹主动脉旁淋巴结清扫术）或根治性放疗，预后良 好，其5年生存率达90%,对其中原发肿瘤＞4 cm的I b2? Ila期患者，其主要治疗手段以同步放化疗为主，其次为手 术（2009年NCCN指南同步放化疗为I类证据，手术则为IIB 类证据）；而对于中期和局部晚期宫颈癌（IIB、IIIA期），其 治疗手段仍以放射治疗为主，其5年生存率徘徊在50%?70% 和30%?50%之间［3］。对IIIB-IV期则以系统的全身治疗为主, 预后差，5年生存率为10%?45%［4］。 目前对于局部中晚期宫颈