第十章中暑淹溺触电-讲课比赛.pptVIP

第 十 章中暑、淹溺与触电 教学目标 掌握中暑的概念、临床表现和急救护理 熟悉中暑的原因与发病机制 熟悉淹溺常见的原因、病理生理、临床表现 掌握淹溺的急救护理 掌握触电的概念、触电的临床表现 熟悉触电的发病机制、触电方式、影响触电损伤程度的因素、触电的临床表现 中暑概念 是指高温或烈日暴晒等引起体温调节功能紊乱所致体热平衡失调、水电解质紊乱或脑组织细胞受损而致的一组急性临床综合征，又称急性热致疾患。 正常情况 37度-下丘脑体温调节中枢 产热散热平衡-35散热方式为 一、病因和发病机制 使机体产热增加的原因 使机体散热减少原因 使机体热适应能力下降 二、病情评估 病史：主要是三大原因是主要诊断依据 临床表现 1.先兆 2.轻度（最多） 3.重度（热痉挛、热衰竭、热射病） 辅助检查 病情判断 先兆中暑 非特异性症状（易忽略、难区别） 体温正常或略升高（38）、尚能坚持工作 预后：脱离环境、充分休息、缓解 轻度中暑-除先兆症状外 面色潮红、皮肤灼热、胸闷、心悸 体温38℃以上 有早期周围循环衰竭的表现，如恶心、呕吐、面色苍白、四肢皮肤湿冷、多汗、脉搏细速、血压下降等 预后：3-4小时可恢复正常 重度中暑-1热痉挛 发病机制：血钠、氯化物降低 临床特点：肌肉痉挛伴收缩痛、腓肠肌 严重性：轻度、重度 重度中暑-2热衰竭（最常见） 发病机制：大量体液丢失，血液浓缩+血管舒