常见疾病-病因与治疗方法——溃疡性结肠炎.pptVIP

溃疡性结肠炎 Ulcerative colitis 病因和发病机制 病因不明，可能与Crohn病相似 1. 感染因素 病原微生物和实物抗原可能是本病 的非特异性促发因素，大肠杆菌可 能参与其中 病因和发病机制 2. 遗传因素 HLA-DR2频率高于正常人群， HLA-B27可制造出与人溃结相似的 动物模型 3.精神因素 紧张、劳累诱发；表现为精神抑郁 或焦虑等。 病因和发病机制 4. 免疫因素 结肠黏膜可能存在与遗传有关的原发性上 皮细胞异常，该细胞分泌粘液糖蛋白，改 变了黏膜的通透性，使一些正常无害的抗 原进入肠粘膜，从而激活某些细胞（中性、 巨嗜、肥大、T和B、自然杀伤细胞），产 生抗体、细胞因子（IL，干扰素γ, TNF, TGF)、炎症介质（白三烯、血栓素、组胺、PG等），激发肠粘膜亢进的免疫炎症反应。 病因和发病机制 4. 免疫因素 自身免疫反应学说： 某些侵犯肠壁的病原体与结肠上皮细胞抗原簇（40KD）存在共同抗原性，但Crohn病患者无。 病理 病变位于大肠，呈连续性非节段分布。 自下而上，有倒灌性结肠炎，甚至倒灌性 回肠炎之称。 急性过程或急性发作—弥漫性炎症—隐窝 脓肿—浅小溃疡—大片溃疡—中毒性结肠