耳针法(耳穴埋豆)操作.docVIP

PAGE 耳针法（耳穴埋豆）操作流程图 素质要求 素质要求 仪表端庄，洗手，态度和蔼，服装、鞋帽整齐 备齐用物 治疗盘、针盒或菜籽、磁珠、王不留行、安尔碘皮肤消毒剂、棉球、探棒、棉签、镊子、胶布、弯盘等 患者准备 主要临床表现、既往史、耳针取穴部位的皮肤情况、对疼痛的耐受程度、心理状况等 核对姓名、诊断、介绍并解释，患者理解与配合，取适宜体位 定 位 遵医嘱核对穴位。术者一手持耳轮后上方，另一手持探棒由上而下在选区内找敏感点 皮肤消毒 进针行针 （埋豆） 观 察 患者有否晕针、疼痛等不适情况 评 估 起 针 选针后，一手固定耳廓，另一手持针对准穴位刺入，深度以伸入软骨而又不穿透为度，留针 埋豆时，用菜籽（或磁珠、王不留行）小方块胶布固定在耳穴部位，用手按压进行压迫刺激，以后每日按压3～5次，每次1～2分钟，以加强刺激，酌情留置数日 再次核对穴位后，用安尔碘皮肤消毒液擦拭 洗手、记录 起针后用干棉球按压针孔片刻，再用皮肤消毒液消毒，防止感染 整 理 整理床单位，合理安排体位 清理用物，归还原处，洗手 针具处理符合要求。 根据医嘱，详细记录实施耳针治疗后的客观情况，并签名 耳针法（耳穴埋豆）操作考核评分标准 姓名 科室 得分 项目 总分 考核要点 标准分 得分 备注 素质要求 10 仪表大方，举止端庄，态度和蔼 5 服装、鞋帽整齐 5 操作前准备 护士 7 遵照医嘱要求，对患者评估正确，全面 5 洗手，戴口罩 2 物品 6 治疗盘，针盒，皮肤消毒液，棉球，探棒，棉签，镊子，胶布，弯盘 6 患者 12 核对姓名、诊断、介绍并解释，患者理解与配合 6 体位舒适合理 6 操作流程 定穴 10 术者一手持耳轮后上方 5 另一手持探棒由上而下在选区内找敏感点 5 皮肤 消毒 3 再次核对穴位后，用皮肤消毒液擦拭(其范围视耳廓大小而定) 3 行针 15 选针后符合进针、行针方法（埋豆方法正确） 15 观察 2 患者有否晕针、疼痛等不适情况 2 起针 5 符合起针要求（留针处有感染时及时处理） 5 操作后 整理 8 整理床单位，合理安排体位。 3 清理用物，归还原处，洗手；针具处理符合要求。 5 评价 5 选穴准确、操作熟练、局部严格消毒、体位合理、患者感觉、目标达到的程度。 5 记录 2 按要求记录及签名 2 技能熟练 5 操作熟练，轻巧；选穴正确，运用针刺手法正确 5 理论提问 10 回答全面、正确 10 总分 100 考核者 日期 耳针法（耳穴埋豆）护理常规 一、护理与注意事项 1. 消毒应严密，一旦耳廓感染较难治痊愈，因耳廓血液循环差，严重者可导致耳廓肿胀、软骨坏死、萎缩、畸变，故应积极预防 2. 要防止胶布潮湿或污染，以免引起皮肤感染。夏天炎热、汗多者，耳穴埋豆时间不宜过长。 3. 局部出现红色栗粒样丘疹、对胶布过敏伴有痒感者，可将胶布取下，休息3～5天后再贴。必要时加贴肾上腺穴，或遵医嘱予扑尔敏等抗过敏药物。 4.禁忌症： （1）严重心脏病者不宜采用，更不宜强刺激。 （2）严重器质性疾病及伴严重贫血者不宜采用。 （3）外耳有湿疹、溃疡、冻疮破溃等不宜采用。 （4）妊娠妇女、有习惯性流产史者宜慎用。 二、常用穴位与用途 1. 感冒：肺、内鼻、下屏尖 2. 咳嗽：支气管、肺、神门 3. 哮喘：平喘、肺、下脚端、下屏尖 4. 胃痛：胃、神门、脑、下脚端、脾 5. 月经不调：子宫、卵巢、屏尖 6. 眩晕:肾、神门、内耳 7. 便秘：大肠、小肠、脾、肺、三焦