第十五章-伤寒、菌痢、AIDS讲述.pptVIP

三、临床病理联系 病程分三个阶段： 1、早期或称急性期：咽痛发热、肌肉酸痛，2-3周自行消失。 2、中期或称慢性期：免疫功能与病毒之间相互抗衡，病毒复制处于低水平，临床上无症状或表现为淋巴结肿大、发热、乏力、皮疹等。 3、后期或称危险期：免疫功能全面崩溃，持续发热、乏力、消瘦、腹泻、神经系统症状，机会感染和恶性肿瘤。 四、预后 差，目前多采用逆转录酶抑制剂和蛋白酶抑制剂联合用药。 * p64 * 假膜 * 379AIDs淋巴结 * 380 AIDs淋巴结 * 383卡波西肉瘤 根据肠道病变特征、全身变化及临床经过的不同，菌痢分为以下三种： 1．急性细菌性痢疾 2．慢性细菌性痢疾 3．中毒性细菌性痢疾 1．急性细菌性痢疾 其典型病变过程为初期的急性卡他性炎、随后的特征性假膜性炎和溃疡形成，最后愈合。 早期粘液分泌亢进，粘膜充血、水肿、中性粒细胞和巨噬细胞浸润。 病变进一步发展粘膜浅表坏死，在渗出物中有大量纤维素，后者与坏死组织、炎细胞和红细胞及细菌一起形成特征性的假膜。 假膜首先出现于粘膜皱壁的顶部，呈糠皮状，随着病变的扩大可融合成片。 假膜一般呈灰白色，如出血明显则呈暗红色，如受胆色素浸染则呈灰绿色。 大约一周左右，假膜开始脱落，形成大小不等，形状不一的“地图状”的浅表溃疡。 经适当治疗或病变趋向愈合时，肠粘膜渗出物和坏死组织逐渐被吸收、排出，经周围健康组织再生缺损得以修复，很少