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第三章 水、电解质平衡失调 泰山医学院附属医院ICU 韩承河 教授 体液的四大平衡 LOGO Your Company Slogan 水平衡 1 电介质平衡 2 渗透压平衡 3 酸碱平衡 4 第一节 概 述 正常体液容量、渗透压及电解质含量是机体 正常代谢和各器官功能正常进行的基本保证；创 伤、手术、感染等许多疾病均可导致水电酸碱平 衡失调，尤其是ICU内的危重病人，几乎都存在 水电酸碱平衡失调的问题。 体液（水、电解质）： ①细胞内液：占体重的40%（男）35%（女）； ②细胞外液：a 、血浆：占体重的5%； b、组织间液：占体重的15%； 细胞外液最主要的阳离子是Na+； 主要的阴离子是Cl-、HCO3-、和Pr-。 细胞内液最主要的阳离子是K+和Mg2+， 主要的阴离子是HPO4-和Pr-。 正常渗透压为290～310mmol/L。 在血浆阴离子中，主要有Cl-、HCO3-、Pr-及 SO42-、HPO42-等组成，除Cl-、HCO3-以外的阴 离子统称为阴离子间隙（anion gap，AG）， 正常值