第三章-水电解质障碍---广东医学院概要.pptVIP

水、钠代谢紊乱 水、钠代谢紊乱 根据水、钠的变化分为 根据血清钠浓度变化分为 低钠血症 高钠血症 血钠浓度正常的 水、钠代谢紊乱 水、钠紊乱的类型 低钠血症（hyponatremia） 对机体的影响 对机体的影响 高钠血症（hypernatremia） 对机体的影响 对机体的影响 血钠浓度正常的水、钠代谢紊乱 钾代谢紊乱 钾的含量与分布 钾的平衡与调节 钾的平衡与调节 钾的平衡与调节 镁代谢紊乱 镁正常代谢 镁代谢紊乱 镁的平衡与调节 1.对肌肉的影响 2.对心脏的影响 3.对酸碱平衡的影响 4.对细胞代谢的影响 原因和机制 尿浓缩功能障碍 缺钾性肾病 肾小管上皮肿胀、增生、胞浆 内颗粒形成、间质性肾炎 肾脏的影响 4.对细胞代谢的影响 肾脏的影响 4.对细胞代谢的影响 横纹肌溶解 严重缺钾→肌肉血管扩张↓ →缺血缺氧→坏死溶解 血清 K+ 浓度 5.5mmol/L 并非都有总体钾增多 高钾血症 (hyperkalemia) 原因和机制 ? 1.对肌肉的影响 对机体的影响 血钾? 主要是对心脏和肌肉的影响 血钾?? 肌C兴奋? ? 去极化阻滞 肌C兴奋性? 1.对肌肉的影响 对机体的影响 血钾? 主要是对心脏和肌肉的影响 血钾?? 肌C兴奋? 肌C兴奋性? depolarized blocking 正常 低钾 高钾 Et Em K+ 正常 Em