讲课：电解质紊乱.pptxVIP

水、电解质代谢紊乱 水和电解质广泛分布在细胞内外，参与体内许多重要的功能和代谢活动，对正常生命活动的维持起着非常重要的作用。 临床上常见的水与电解质代谢紊乱有高渗性脱水、低渗性脱水、等渗性脱水、水肿、水中毒、低钾血症、高钾血症、钙代谢紊乱、镁代谢紊乱等。 体液容量及分布 60% 细胞内液40% 细胞外液20% 血浆5% 组织间液15% 第三间隙液 （2-3%） 体液的电解质组成 电解质的生理功能 维持体液的渗透压和酸碱平衡。 维持神经、肌肉、心肌细胞的静息电位，并参与动作电位的形成。 参与新陈代谢和生理功能活动。 1. 钠 *细胞外液的主要阳离子，占90%以上 *主要由食盐获得，6-10g/日 *肾脏调节钠离子的代谢（多吃多排，少吃少排，不吃不排） *正常浓度130-150mmol/L，平均 142mmol/L 2. 钾 * 细胞内液的主要阳离子，占总量的98% * 主要从食物获得，2-3g/日 * 尿中排出 * 正常浓度3.5-5.5mmol/L 3.钙 机体内钙的绝大部分（99%）贮存于骨骼中，细胞外液钙仅是钙总量的0.1% 血钙浓度2.25~2.75mmol/L 45%为离子化钙，有维持神经肌肉稳定性作用 4.镁 约半数镁存在于骨骼内，其余几乎都在细胞内 正常血镁浓度0.7~1.1mmol/L 镁对神经活动的控制、神经肌肉兴奋性的传递、肌收缩及心脏激动性等方