肌骨影像中有临床意义的解剖变异课件.pptVIP

提要 正常解剖变异很多，值得终身学习 放射科意义重大 临床没有或仅有少许意义 收集8个与临床疼痛或其它症状相关的解剖变异 1.多分髌骨(MULTIPARTITE PATELLA) 二分髌骨多，可有3-4节段 平片易见 0.2-6% 双侧80%,通常仅一侧有症状 男性几乎10倍于女性 膝部疼痛 症状出现于12-15岁，与运动和外伤相关 可能机制：软骨附着处慢性应力性结构改变 二分髌骨（BIPARTITE PATELLA） 第一型（5%）下极 第二型(20%) 外侧 第三型（75%）上外侧 25岁反复膝前部疼痛 反复膝前部疼痛 19岁M Pd-fs FSE 39岁M Pd-fs FSE 14岁男性花样滑冰者 膝前部疼痛 脂肪抑制矢状位T2WI示骨髓水肿 M 33Y 膝前部疼痛半年 三分髌骨（Tripartite patella） 2.髌骨背侧缺损（DORSAL DEFECT OF THE PATELLA） 髌骨背侧上外侧方 1% 类圆形常有硬化边 4-26mm，平均9mm 膝前疼痛肿胀 治疗：保守或病灶刮除术 22岁 男性 膝部慢性疼痛 3.腓肠豆（ FABELLA） 腓肠小骨 腓肠肌外侧头内的籽骨 股骨外侧髁后方 11-20% 50%以上为双侧 一侧可见2枚 前部有透明软骨与股骨髁后部相关节 腓肠豆 症状可能与软骨软化或骨关节炎相关 与症状相关