第十三章麻醉与老年小儿生理.pptVIP

第十三章麻醉与老年、小儿生理 第 一 节老 年 生 理 特 点 第 二 节小 儿 生 理 特 点 * 一、心血管系统 （一）血管 主动脉和周围动脉管壁增厚，硬化程度增加，收缩压增加、舒张压稍降低，脉压增加； 冠状动脉的硬化过程开始较早，梗塞的发病率随年龄增长而增加； 静脉血管壁弹性减弱，使血液淤积。 左室心肌肥厚，顺应性下降，左房容积增加； 心脏传导系统中弹性纤维及胶原纤维增加； 窦房结起搏细胞减少； 老化使心功能降低，心排出量减少30%～60%； 应激时，心作功能力随年龄的增长而降低，HR、SV、CO不能相应增加，甚或降低。动、静脉氧分压差降低。 交感神经系统调节功能随衰老进程而降低。 （二）心脏 （三）心律 心律失常的发生率随年龄增长而增加，以室上性和室性早搏为多见。 随年龄增加，胸壁的僵硬度增加。 老年人呼吸肌萎缩，呼吸肌力变弱、呼吸肌的收缩强度和收缩速率逐渐下降。 任何增加呼吸肌负担或降低其能量供应的因素均可诱发呼吸功能衰竭。 二、呼吸系统 （一）解剖改变 肺和胸壁顺应性下降、小气道阻力增加、闭合气量增加、肺活量减少是造成老年人呼吸功能降低的主要原因； 肺泡及开放的毛细血管数目减少，弥散功能降低，肺泡氧合及二氧化碳