常见疾病与症状-第06讲-关节痛-腰背痛.pptVIP

第六讲 腰背痛和关节痛 第一节 腰背痛 一、腰背痛概述 腰背痛主要是指腰骶部或下背部疼痛。 许多疾病可以引起腰背痛，其中局部病变占多数。 胸膜、肺、肾、胰、直肠、前列腺、子宫等邻近器官病变波及或放射性腰背痛也极为常见。 腰背痛是临床很常见的症状，是丧失劳动力的主要原因。对有腰背痛的病人，应及时到医院进行全面检查，以明确病因。 CT扫描及磁共振的应用为腰背痛的病因诊断提供了有效的手段。 有的腰背痛为突发性异常剧烈之疼痛，或损伤后仍可继续活动，隐隐作痛而逐渐加重。 疼痛可因活动及咳嗽、喷嚏等加重，可伴有单侧或双侧臀部疼痛或酸胀，严重者痛如刀割，并有下肢胀痛、牵引痛，感觉异常或无力，行走或站立时加重，可有间歇性跛行等。 有的表现为慢性间歇性或持续数月至数年之久的反复的局部胀痛、钝痛或酸痛。 疼痛有时可与天气改变有关。 疼痛不太剧烈，多无进行性加重现象。 一般晨间感到腰部肌肉紧张僵硬，活动受限，劳累时疼痛加重，休息后可好转。 二、腰背痛原发病变部位的解剖分类 1、脊椎疾病： 包括脊椎椎体、椎弓、椎孔、横突、棘突、关节突及其联结的韧带、椎间盘、骨膜等附属结构。 2、脊柱旁软组织疾病： 包括皮肤、皮下组织、筋膜和肌肉纤维组织等。 3、脊神经根及皮神经病变： 包括脊髓、脊髓膜、神经根和皮神经等。 4、内脏疾病： 胸腔、腹腔、盆腔内脏疾病均可引起放射性腰背部疼痛，但以