课件：肠外营养的管理—陈霞飞.ppt

中心静脉营养（超过2周） LOREM 周围静脉营养（少于2周） LOREM 中西汇一、精诚利济 胃肠外营养输注的途径 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 选择何种输注途径 *需考虑以下因素：患者以往静脉置管病史，静脉解剖走向，出凝血功能，预计PN持续时间，护理环境，潜在疾病等 PVC 周围静脉导管 CV 中心静脉导管 PICC 经外周穿刺置入中心静脉导管 时间 ≤14天 ≥14天 ≥14天 渗透压 ≤500mosm/L ≥500mosm/L ≥500mosm/L pH 5-9 5,9 5,9 葡萄糖浓度 ≤10% ≤25% ≤25% 氨基酸浓度 ≤5% ≥5% ≥5% 位置 上肢远端部位 首选锁骨下静脉 肘窝区 特点 操作简单，风险小，静脉炎发生几率高 风险高，机械性并发症、感染几率高 穿刺次数少，置管难度高 中西汇一、精诚利济 相关途径 适应证： ①短期肠外营养（2周）、营养液渗透压低于1200mOsm／LH2O者； ②中心静脉置管禁忌或不可行者； ③导管感染或有脓毒症者。 1.经外周静脉的肠外营养途径（PVC） 中西汇一、精诚利济 经外周静脉的肠外营养途径优缺点 优点： 简便易行，可避免中心静 脉置管相关并发症（机械 、感染），且容易早期发 现静脉炎的发生。 缺点: 输液渗透压不能过高， 需反复