课件：腹部体查.pptVIP

摩 擦 音 在脾梗塞、脾周围炎、肝周围炎或胆囊炎累及局部腹膜等情况下，可于深呼吸时，于各相应部位听到摩擦音 搔弹音  肝下缘测定：仰卧位，听诊器置于剑突下的肝左叶上，右手指沿腹中线自脐向上轻弹或搔刮腹壁，听声音变化 此法常用于腹壁较厚或不能满意配合触诊的患者 也有时用以鉴别右上腹肿物是否为肿大的肝脏 微量腹水的测定（水坑征 Puddle sign） 肘膝位，听诊器体件腹内最低处脐部 医师以手指在一侧腹壁轻弹，听其声响。逐步将 体件向对侧腹部移动，继经轻弹，如声音突然响 亮，此时体件所在处即为腹水边缘 此法检查可鉴定出少至120ml的游离腹水 检查时：态度和蔼，手掌温暖,动作 轻柔，由浅入深 体 位： 患者仰卧位，头垫低枕，两手 平放于身体两侧，两腿曲起稍分开 使腹肌松弛，做平静腹式呼吸。医 生位于患者右侧，手前臂应与患者 腹部表面在同一水平 方 法：右手四指并拢，手掌平放于腹部， 利用掌指关节和腕关节的弹力， 柔和地 进行滑动触摸。 顺 序：从左下腹开始，逆时针方向，由 下向上，先左后