课件：血气分析幻灯片.ppt

（8）呼酸并代碱—三种组合（2） 慢性呼酸为主时， PCO2原发升高， HCO3-代偿升高，且符合HCO3-大于正常HCO3-（24mmol/L）+0.35～0.4× △PCO2±3，或者HCO3-大于45mmol/L，pH下降或正常。 （8）呼酸并代碱—三种组合（3） 代碱为主时， HCO3-原发升高， PCO2代偿升高，且符合PCO2大于正常PCO2 （40mmHg）+0.9× △ HCO3- +5，或者PCO2大于55mmHg，pH升高或正常。 （9）呼碱并代酸—定义 呼碱伴有不适当下降的HCO3-或代酸伴有不适当下降的PCO2 ，即可诊断为呼碱并代酸。其动脉血气特点为：PCO2下降， HCO3-下降，pH下降、升高、正常均可。其pH主要取决于呼碱与代酸的相对严重程度。临床上常见两种情况。 （9）呼碱并代酸—两种情况（1） 以呼碱为主的重度失衡：pH升高，PCO2下降， HCO3-下降，且符合，急性为HCO3-大于正常HCO3-（24mmol/L）+0.2× △PCO2-2.5；慢性为HCO3-大于正常HCO3-（24mmol/L）+0.5× △PCO2-2.5 （9）呼碱并代酸—两种情况（2） 以呼碱为主的轻度失衡或代酸为主的失衡：pH正常或下降， HCO3-下降， PCO2下降且符合PCO2小于40-1.2× △ HCO3- -2。此型失衡并发的代酸常为高AG代酸