课件：血管通路简介及水处理的重要性.ppt

4、导管外露部分破损 处理： 1、导管破损，有渗液或渗血，夹闭近心端，住院换管。 2、肝素帽连接头破裂，浸泡消毒更换肝素帽连接头（艾贝尔导管）。 预防： 1、切记少用剪刀、少用血管钳钮拉接头。 2、上肝素帽或者连接体外循环血路管道时不要太紧！ THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 5、中心静脉狭窄 表现： 轻者患者无任何不适或体征，严重者出现当侧上肢和或颜面、胸前肿胀以及浅表静脉曲张，尤其是当侧改为行内瘘术时。 预防： 没有办法！首选右颈内静脉发生率稍少，锁骨下静脉发生率高！ 处理： DSA下球囊扩张、甚至支架。 术前 术后4小时 术后1天 术后1个月 认识血管通路并发症之临时导管 1、血流不足：调整位置、适当溶栓、换管、尽快内瘘术。 2、导管感染：透析中畏寒、寒战、发热。处理：住院、拔管、抗感染。 3、导管脱落或半脱落：按压止血，不能自行将导管推送回血管内，返院处理。 透析病人 - 360 升/week to the blood across a dialysis membrane 病人和水的接触 每周治疗次数: 3 治疗时间: 4h/次 透析液的流速: 0.5L/min 健康的人- 15 升/week 二、水处理 水中常见污染物的毒副作用 “水之祸” 1987年美国某中心因为透析用水氯胺污染导致41名患者发生溶血