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内镜下金属钛夹治疗高危消化道出血作用 探析 【摘要】 目的：评价内镜下金属钛夹对高危消化道出血 的疗效及安全性。方法：内镜下提示有活动性出血或近期出 血的93例患者，依照就诊顺序分为实验组53例和对照组40 例，分别给予内镜下金属钛夹与注射止血治疗，比较两组患 者止血成功率、再出血率及有无并发症。结果：两组即时止 血率均为100%,实验组再出血率5.66% (3/53),对照组再 出血率为22. 50% (9/40),比较差异有统计学意义(字 2=5. 751, P0. 05),具有可比性。见表1。 1. 2方法 应用日本Olympus GIF-V70型电子胃镜， HX-5QR-1型金属夹可旋式持放推送器，IIX-600-90型止血夹 及NM-200L-0423注射针。两组患者入院后均及时给予止血 敏、安络血等药物止血，禁食，适当输血、输液，常规静脉 滴注奥美拉11 坐40 mg, 2次/d,严密观察患者生命体征的变 化。(1)实验组金属钛夹治疗：术前胃镜检查确定出血部位、 病因，如胃内血液潴留较多，应反复清水冲洗后观察出血情 况。观察清除病变后，使用金属钛夹对准出血病灶两侧，将 病灶连同附近组织紧箍，视病变情况酌情安置广4枚；如属 于较大溃疡基底部出血，为避免在出血部位钳夹造成消化道 穿孔，可在溃疡边缘处安置若干枚钛夹以封闭溃疡。安置金 属钛夹后镜下观察约3~4 min,确认病