课件：胃十二指肠溃疡的外科治疗.pptVIP

病因 慢性胃炎 细菌作用 其他因素:低酸、胆汁 治疗 扩大的全胃切除术 碱性返流性胃炎 发病率 5～18％ （平均 10％） 原因 过量的十二指肠内容物返流所至 胃手术后胆汁胰液共同作用 肥大细胞破裂释放活性物质 临床表现 胸骨后灼痛并恶性呕吐 呕吐物中有胆汁 制酸药不能缓解 进食后症状加剧 诊断 病史 胃镜检查 组织学检查胃液分析 激发试验 治疗 药物 全胃肠道外高能营养 分流胆汁或阻止胆汁返流 R－Y手术 吻合口溃疡 病因 胃切除范围不足 胃窦组织残留 输入襻过长 迷走神经切断不完全 胃潴留 内分泌紊乱 致溃疡药物 临床表现 腹痛 出血