课件：腹部.ppt

THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 触 诊 Murphy征的检查方法： Murphy征阳性：胆囊触诊时，在吸气过程中发炎的胆囊下移碰到钩压的拇指，即可引起疼痛，此为胆囊触痛，如因剧烈疼痛而致吸气中止，称为Murphy征阳性 Murphy征检查 返回 左手掌平放于右肋下部,拇指指腹勾压于胆囊点处,嘱患者缓慢深吸气 触 诊 Courvoisier征（库瓦西耶征）：当胰头癌压迫胆总管导致阻塞，出现黄疸进行性加深，胆囊显著肿大，但无压痛，称为库瓦西耶征阳性，又称无痛性胆囊增大征阳性 触 诊 ⑷：肾脏触诊：方法：双手触诊法 正常：肾一般不能触及，有时可触及右肾下极 肾下垂： 游走肾： 肾肿大：见于肾盂积水或积脓，肾肿瘤，多囊肾 肾盂积水或积脓时，质地柔软，有弹性及波动感； 肾肿瘤质地坚硬，表面凹凸不平；多囊肾时不规则增大的肾脏有囊性感 肾脏触诊 左手掌托住右腰部向上推起,右手掌平放在右上腹部,于患者吸气时双手夹触肾 返回 触 诊 （5）肾、输尿管压痛点： 季肋点（前肾点）： 上输尿管点： 中输尿管点： 肋脊点：第12肋与脊柱夹角（肋脊角）的顶点 肋腰点：第12肋与腰肌外缘的夹角的顶点 输尿管压痛点 季肋点：第10肋骨前端，右侧位置稍低，相当于肾盂位置 上输