课件：血流动力学监测进展.ppt

血流动力学监测在实施过程中需要结合既有的设备和技术条件，原则上要少而精。 一方面防止盲目追求不必要或过多的参数收集，和不切实际而繁琐的难度较高的操作； 另一方面总得按病情需要能及时、迅速地进行各项监测，不贻误时机。 同时也必须牢记，无论是有创或无创监测，都能为临床医生提供最大的方便，但决不能代替临床医生认真、细致的观察，和全面、准确及时的判断与处理，千万不能为了进行监测而影响临床对危重病员的紧急救治。 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 主动脉瘤的时候测量的值会不准确。 肺栓塞、慢性弥散性肺纤维化、以及其他任何原因引起肺血管阻力增加时，肺动脉的收缩压和舒张压均增高，而PCWP正常或反降低。 当肺动脉舒张压和PCWP之间的压差达到6mmHg以上，就表示病人有原发性肺部病变存在。若再结合动静脉血氧差，就可鉴别呼吸衰竭的原因是心源性抑或肺源性。 肺动脉导管测压分析 在左心室功能不全，心室壁的顺应性降低和心室舒张时心房的收缩作用，均可引起左心室舒张末期压显著升高，常超过PCWP和肺动脉舒张末期压，有时可超过10mmHg。此时由PCWP或肺动脉舒张末期压表示左心室舒张期末压就未必恰当。 在间歇正压或呼气末正压通气时，要考虑由此而引起胸内压和肺泡压改变的影响。当肺泡压低于左房压时，测出的PCWP才能准确地反映左心房压。如呼气末正压超过10cmH2O，