心理创伤评估与复原.ppt

第五課：自我保護 ?防範性侵害：你認為性侵害可以完全預防嗎？ 『大人不應該模擬的陰部或胸部，或要求妳去摸他的，即使得大人也不行，唯一例外…』 『如果有任何那樣模妳，妳一定要告訴我，我保證不會生氣妳，千萬別聽人人的話，對我說謊，如果妳告訴我，不管別人說什麼，我都會照顧妳』 性慾 生殖器本能勃起? 觸摸生殖有快感? 與朋友實驗完親親? 喜歡別人? 性幻想? 愛的能力日漸成熟? 任務一：釐清事件與評估 角色：機構長官、社工、生輔老師、機構心理師、還有誰？ 任務：釐清事件、通報、心理評估（受害、加害、旁觀）、擬定輔導方案與策略 理論一David Finkelhor 的性侵害發展四階段模式： 侵害動機：侵害者有動機來侵害兒童。 侵害者內在控制瓦解：侵害者內在的控制力可協助他控制自己不至於產生侵害行為，但有些因素造成他內在控制力瓦解，如扭曲的想法、合化的藉口等。 可利用的外在環境：若外在情境及機會上使侵害者有機可乘，並可接近受害兒童，則外在控制力也瓦解。 兒童失去抵禦能力：侵害者與兒童建立關係，濫用其職權及影響力，使兒童失去抵抗的能力。 任務二：環境安置 角色：機構長官、社工、生輔老師還有誰？ 任務：擬定方向、任務分配、保護個案、回歸正常 技巧：分開居所、清楚明白說明作為與用意、人員監督、監視器、轉換安置單位、行為後果 案例說明：一小家中．國二男生三次要求家中一個小五男生口交，並以打電動威脅，被其他家同撞見而告訴老師討論 討論一：如果你是組長/社工/生輔員 /心理師，你該如何處理？一小時後要開會討論？ 討論二：你認為該提出什麼意見，可以兼顧孩子權益及不再犯？ 任務三：幫機構減壓 角色：機構長官、機構心理師、還有誰？ 任務：擬定方向、任務分配、減壓、回歸正常 任務四：心理創傷評估與復原 角色：機構心理師、還有誰？ 任務：創傷評估、創傷說明、創傷復原、與老師溝通照顧技巧 任務五：自我保護訓練 自我保護課程的內容建議： 認識身體功能、感覺及心理情緒。 認識青春期個別差異。 身體自主權，相信自己是有能力之個體。 認識身體隱私處及何人何時可以碰觸自己的隱私處。 決定個人的身體界線及瞭解尊重個人身體界線的差異。 性教育誰要做？ 分辨好的、令人困惑的及不好的碰觸，並相信直覺。 口語界線及同儕侵犯。 瞭解賄賂、處罰與性侵犯間的關係。 瞭解好的秘密及不好的秘密與性侵犯間的關係。 分辨危險情境之人、事、時、地。 反應策略及行動之信心與勇氣。 * 機構內性侵害案件動力評估及輔導技巧 黃雅羚 元品心理諮商所所長 高雄師範大學輔導與諮商研究所博士 講師資歷 元品心理諮商所所長2011~至今 高雄師範大學輔導與諮商研究所博士 高雄市兒童青少年與家庭諮商中心專業督導，主督導性侵害團隊2008~2012 高雄市兒童青少年與家庭諮商中心諮商心理師2004~2008 高雄市及台南市性侵害防治中心特聘心理師2004~2011 高雄市及台南市家扶中心防治中心特聘心理師2004~2011 屏東法院性侵害鑑定人 性侵害相關著作 黃雅羚、戴嘉南(民97) 。專業諮商人員受委任性侵害案件專家證人經驗之初探研究。發表於2008年全國輔導與諮商碩博士研究生學術研討會。 黃雅羚(民99)。性侵害兒童心理創傷量表發展。高雄師範大學輔導研究所博士論文。 黃雅羚（民100）。性侵害兒童心理創傷內涵初探。諮商與輔導。 當發生性侵害案件你的眼光可以這樣看？ 著眼點一 機構的環境與壓力反應 系統壓力有哪些？ 第一時間的震驚\不知所措\慌亂，會引發質疑受害者反應 憂慮被咎責：母職\照顧職責\保護職責，所以責備受害者讓事件發生 擔心上位者（更有權力者）的評價，所以開始揣摩上意 擔心系統的『名譽』受損 缺乏處理知能、能力與技巧造成系統慌亂與壓力 對於受害人及加害人有共同的情感與責任，造成處理時的矛盾感受 擔心加害人受處罰時，造成系統功能受損 憂慮加害人的未來 憂慮受害人的傷害 系統的壓力反應 質疑受害者 選邊站 快速原諒加害者 攻擊受害者、攻擊社福機構來卸責及減壓 壓抑反應：希望事件很快過去，讓一切回復平靜 舉發後，讓加害人徑自接觸受害人 孤立受害者 對於舉發舉棋不定 最低程度處理 不按照流程處理\消極抵抗態度 消極給與受害者資源 希望受害者改變證詞，以讓系統回覆平靜 系統做偽證 系統權力 你需要正視系統有『權力結構』 小家有權力結構嗎？ 你對系統權力的評估能力 你對於系統權利的闡述能力 你對『權力』自我覺察 發展你對於權力的『面對』與『處理』 著眼點二 性侵害事件與創傷反應 性侵害類型與型式 依兩造關係區分行為 家內 家外 依可能出現的創傷反應與程度區分 單一次性侵 兩三次性侵 長期性侵 合意性交 理論一Summit 提出兒童性侵