妊娠期糖尿病患者的血糖管理.pptVIP

妊娠期糖尿病的产妇在产后6~12周进行糖耐量试验，并建议同时检测血脂和胰岛素： →如果糖耐量结果正常，每3年1次血糖检查 →若糖耐量受损，每年1次血糖检查，以预防为主 →若为糖尿病，则需治疗 GDM孕妇的产后随访 妊娠期糖尿病患者的血糖管理 概述 妊娠合并糖尿病的筛查及诊断 孕前准备 产后保健及新生儿的处理 目 录 CONTENTS 孕期的自我管理 PGDM 孕前糖尿病 GDM 妊娠期糖尿病 妊娠前已知的糖尿病合并了妊娠，和妊娠期首次发现的血糖升高达到了糖尿病的诊断标准 妊娠期间发生的糖代谢异常且血糖没有达到糖尿病的诊断标准 妊娠合并糖尿病的定义 空腹血糖偏低 1.胰岛素分泌增多 2.妊娠反应热量摄取减少 3.胎儿消耗大量营养成分 胰岛素抵抗 雌激素、孕酮、催乳素/胰岛素酶：胎盘可产生胰岛素降解物 餐后高血糖和糖耐量损害 肾糖阈下降 正常妊娠糖代谢特点 一般认为妊娠本身即具有促进糖尿病形成的作用。但在妊娠的不同阶段，对于糖尿病的影响不同 妊娠对糖尿病的影响 早 期 终 末 期 产 后 空腹血糖较非孕妇低，切可能有恶心、呕吐等早孕反应 胰岛素抵抗 胎盘分泌的抗胰岛素物质迅速消失 低血糖反应、饥饿性酮症 高血糖，酮症、感染 低血糖 母亲 妊娠高血压 先兆子痫 羊水过多 胎儿过大 手术分娩