预约挂号问卷.docVIP

调查问卷 您好！为了了解大家对医院预约挂号情况，我们特邀您参加此项调查，您宝贵的意见和建议将成为我们学习资源建设的重要参考材料。 本次调查采取随机抽查不记名的方式，我们对您的回答将予以保密，我们期待能收到您填写完整的问卷，谢谢！ 您的性别： = 1 \* GB2 ⑴、男 = 2 \* GB2 ⑵、女 您的年龄： = 1 \* GB2 ⑴、20岁或以下 = 2 \* GB2 ⑵、21--29岁 = 3 \* GB2 ⑶、30--39岁 = 4 \* GB2 ⑷、40--49岁 = 5 \* GB2 ⑸、50岁或以上 您的户籍：⑴、农村 ⑵、城市 您的学历： = 1 \* GB2 ⑴、本科以上 = 2 \* GB2 ⑵、本科 = 3 \* GB2 ⑶、大专 = 4 \* GB2 ⑷、高中（中专） = 5 \* GB2 ⑸、高中以下 您的职业： = 1 \* GB2 ⑴、离退休人员 = 2 \* GB2 ⑵、在职的政府公职人员 = 3 \* GB2 ⑶、教师 = 4 \* GB2 ⑷、军人 = 5 \* GB2 ⑸、公司职员 = 6 \* GB2 ⑹、学生 = 7 \* GB2 ⑺、个体从业者 = 8 \* GB2 ⑻、工人 = 9 \* GB2 ⑼、农民 = 10 \* GB2 ⑽、服务员 = 11 \* GB2 ⑾、医务人员 您的住所离医院多远：(1)五指山市内 （2）海南省五指山市以外 （3）省外 调查前两周，您来该院就诊的次数为： 首次就诊 ⑵、两次 ⑶、三次及以上 您对海南省第二人民医院挂号服务情况时候感到满意？ = 1 \* GB2 ⑴、非常不满意 = 2 \* GB2 ⑵、不满意 = 3 \* GB2 ⑶、一般 = 4 \* GB2 ⑷、满意 = 5 \* GB2 ⑸、非常满意 在海南省第二人民医院挂号是否很难挂得上当天的号？ = 1 \* GB2 ⑴、当天号已经挂满 = 2 \* GB2 ⑵、可以挂到下午号 = 3 \* GB2 ⑶、 基本可以挂当天号 = 4 \* GB2 ⑷、很容易挂号 如果挂不到当天的号，您会采取哪种方式挂号看病呢？ = 1 \* GB2 ⑴、找医生加号 = 2 \* GB2 ⑵、明天再挂号 = 3 \* GB2 ⑶、 预约挂号 = 4 \* GB2 ⑷、换家医院 = 5 \* GB2 ⑸、插队挂号 = 6 \* GB2 ⑹、 其他 您是否知道有预约挂号服务项目？ = 1 \* GB2 ⑴、知道 = 2 \* GB2 ⑵、不知道 您在其他医院是否有开展预约挂号服务？ ⑴、有开展 ⑵、没有开展 您是否有过预约挂号看病的经历？ ⑴、有（跳过17、18） ⑵、没有（跳过14、15、16） 如果您有预约挂号看病的经历，您觉得预约挂号服务能否决解挂号难问题？ ⑴、很好改善了挂号难问题 ⑵、有一定改善效果 ⑶、作用不大，效果不明显 ⑷、挂号依然很难 ⑸、比传统排队挂号更难挂 您对之前使用过的别的医院预约挂号服务满意吗？ ⑴、非常不满意 ⑵、不满意 ⑶、一般 ⑷、满意 ⑸、非常满意 您对已经使用的医院预约挂号就诊过程满意吗？ ⑴、非常不满意 ⑵、不满意 ⑶、一般 ⑷、满意 ⑸、非常满意 如果你没有预约挂号的经历，您是否愿意采取预约挂号方式就诊？ ⑴、愿意 ⑵、不愿意 您不愿意采取预约挂号方式就诊的原因是（多选） = 1 \* GB2 ⑴、预约依然会挂不上号 = 2 \* GB2 ⑵、已经习惯了排队挂号 = 3 \* GB2 ⑶、可以立即挂号看病，无需预约 = 4 \* GB2 ⑷、预约挂号的时间太长 = 5 \* GB2 ⑸、其他原因，不认识和不了解 您一般进行预约挂号时，预约什么号？ = 1 \* GB2 ⑴、预约专家号 = 2 \* GB2 ⑵、预约专科号 ⑶、预约普通号 预约挂号能否为您带来更多便利之处，节约时间吗？ = 1 \* GB2 ⑴、能，方便省时间 = 2 \* GB2 ⑵、不能，浪费时间 您认为预约挂号服务是否应该收取费用？ = 1