药理学第39章-抗寄生虫药.pptVIP

概述 1.阿米巴病是由溶组织阿米巴原虫感染所引起 包括:(1)肠内阿米巴病 急慢性的阿米巴痢疾 (2)肠外阿米巴病 肝脓肿和肺脓肿等 2.溶组织阿米巴原虫的生活形态：包裹（传播因子） 小滋养体 大滋养体（致病因子） 抗阿米巴病药的分类： 1.抗肠内、肠外阿米巴病药 甲硝唑，替硝唑，依米丁，去氢依米丁 2.抗肠内阿米巴病药 喹碘方，双碘喹啉，二氯尼特，巴龙霉素 3.抗肠外阿米巴病药 氯喹 甲硝唑为人工合成硝基咪唑类衍生物 体内过程：口服吸收迅速，生物利用度约95%以上，分布广，渗入全身组织和体液，可通过胎盘和血脑屏障，脑脊液中也能达到有效浓度。代谢主要在肝脏进行，代谢产物与少量原形药经肾脏排泄，亦可经乳汁排泄。 作用和用途 1.抗阿米巴作用 肠内外阿米巴滋养体有强大杀灭作用，但对 肠腔内阿米巴原虫和包囊则无明显作用。 首选用于治疗肠内外阿米巴病 单用时复发率较高，宜与抗肠内阿米巴病要合用 2.抗滴虫作用 是治疗阴道滴虫病的首选药。 口服后，对阴道毛滴虫有直接杀灭作用，并对阴道内的正常菌群无影响，对男女感染者均有良好的疗效 3.抗厌氧菌作用 常用于厌氧菌引起的产后盆腔炎、败血症和骨髓炎等 4.抗贾第鞭毛虫作用 作用特点和用途 1.目前最有效的杀包囊药物， 对无症状的排包囊者有良好疗效 2.对慢性阿米巴痢疾有效 3.对肠外阿米巴痢疾无效 4.不良反应较轻 作用特点和用途 1.口服完全吸收，肝脏药物浓度高 2.对肠内阿米巴病无效 3.仅用于甲硝唑无效或禁忌的阿米巴肝脓肿 4.长期大剂量使用会引起视力障碍 吡喹酮 1.广谱抗吸虫药 2.优点：高效，低毒，疗程短，口服有效 3.治疗血吸虫病的首选药 4.不良反应轻 作用特点 1.对微丝蚴和成虫均有杀灭作用 2.作为丝虫病的首选药 注意：使用乙胺嗪之前应先驱蛔虫 以免引起胆道蛔虫病 肾功能不全者使用时剂量应减少 1．控制疟疾症状的首选药是 A．青蒿素 B．氯喹 C．奎宁 D．乙胺嘧啶 E．伯胺喹 2．既可控制疟疾复发又可阻止传播的抗疟药是 A．乙胺嘧啶 B．奎宁 C．青蒿素 D．呋喃丙胺 E．伯胺喹 3．下列何种抗疟药可引起高铁血红蛋白血症及急性溶血性贫血 A．氯喹 B．伯胺喹 C．青蒿素 D．奎宁 E．乙胺嘧啶 4．对急、慢性阿米巴痢疾和肠外阿米巴病高效、低毒的首选药是 A．氯喹 B．喹碘仿 C．甲硝唑 D．巴龙霉素 E．以上皆否 5．治疗血吸虫病疗效高、毒性低，常作首选药物的是 A．氯喹 B．酒石酸锑钾 C．呋喃丙胺 D．吡喹酮 E．甲硝唑 6．目前治疗丝虫病的首选药是 A．左旋咪唑 B．卡巴胂 C．吡喹酮 D．乙胺嗪 E．阿苯达唑 7．既可治疗阿米巴肝脓肿，又可控制疟疾症状的药物是 A．甲硝唑 B．氯喹 C．奎宁 D．青蒿素 E．哌硝噻唑 8．对免疫反应有调节作用的抗肠虫病药是 A．哌嗪 B．甲苯咪唑 C．噻嘧啶 D．左旋咪唑 E．氯硝柳胺 9．下列对阿苯达唑的叙述，错误的是 A．为一高效、广谱、低毒的抗肠虫新药 B．对线虫、吸虫、绦虫均有效 C．孕妇及2岁以下小儿忌用 D．对阴道滴虫也有杀灭作用 E．严重肝、肾功能不全者慎用 * 1、抗寄生虫药物的分类？ 2、根据治疗症状的不同，哪些药物是作为该症状的首选药？ 3、氯喹与甲硝唑的的药理作用？ 1.抗疟疾药 2.抗阿米巴病药 3.抗滴虫病药 4.抗血吸虫病药 5.抗丝虫病药 6.抗肠道蠕虫病药 疟疾是由疟原虫所引起的雌性按蚊叮咬传播的寄生虫性传染病 表现症状：先有寒战，全身发抖，口唇发绀，持续约10m-2h，体温迅速上升达40℃或更高，面色潮红，持续约2-6h后，大汗淋漓，体温降至正常。 致病疟原虫 间日疟原虫 间日疟 三日疟原虫 三日疟 （较少见） 卵形疟原虫 卵形疟 （较罕见） 恶性疟原虫 恶性疟 抗疟药：用于预防或治疗疟疾的药物 红细胞外期： 受感染的雌性按蚊刺吸人血时，子孢子随唾液进入人体，随血液侵入肝细