肝脏疾病的生物化学诊断.pptVIP

第五节 肝功能检验项目选择原则与评价 目的1、寻找病因2、分型、定位3、监测肝脏功能状态4、判断疗效5、健康咨询6、其他疾病对肝功能的影响 选择原则 1、灵敏度要高 2、特异性要强 3、要有鉴别性 组合1、ALT、AST反映肝细胞损伤情况2、CHE、Alb反映肝脏合成功能3、γ-GT 、ALP判断有无肿瘤4、TB反映肝脏排泄功能5、麝香草酚浊度试验判断有无炎症 回到章 病例分析 某患者，男性，嗜酒20年，因腹泻、感乏力2月入院。实验室检查：肝功能：Alb 30g/L,G37.5 g/L,A/G 0.8肾功能：BUN 12.5 mmol/L，Bcr 58 mmol/L ，血清蛋白质电泳：Alb 50％，α1-G 3％，α2-G 5％， β-G＋γ-G 42％。请初步诊断该患者可能患什么疾病？实验室依据是什么？ * * * * * 四、脂类代谢异常检测 ㈠血清LCAT测定：肝损伤，LCAT ↓ ㈡血清胆固醇酯测定：肝损伤CE ↓ ㈢血清CE/TC测定：肝损伤时↓ ㈣血清磷脂（PL）测定： 肝实质损伤时↓ 胆道梗阻↑ 五、排泄机能检测 ㈠溴酚（BSP）排泄