心理治疗与心理咨询概要.pptVIP

Beijing Anding Hospital 心理治疗与心理咨询 首都医科大学附属北京安定医院 大纲 心理治疗概述 心理分析治疗 行为治疗 合理情绪疗法 森田疗法 心理咨询 1.1 心理治疗(Psychotherapy)的概念 心理治疗是在良好的治疗关系的基础上，由经过专业训练的治疗者运用心理治疗的有关理论和技术，对来访者进行帮助的过程，以消除或缓解来访者的问题或障碍，促进其人格向健康、协调的方向发展。 1.2 心理治疗的性质 心理治疗是一种人格和行为的改变过程 心理治疗是一种伙伴或同盟关系，是一种合作努力的行为 心理治疗是一种学习的过程 心理治疗是一项很实际的工作 1.3 心理治疗与心理咨询的异同 相同之处： 二者所采用的理论和方法常常是一致的； 二者进行工作的对象常常是相似的； 在强调帮助来访者成长和改变方面，二者是相似的； 二者都注重帮助者与来访者之间的良好关系。 不同之处： 心理咨询只针对问题和症状，重视支持性、指导性和教育性；心理治疗则更深入、系统并涉及人格结构。 心理咨询的服务对象广泛（包括正常人），心理治疗的工作对象多为病人。 1.4 心理治疗工作对专业人员的要求 要有一颗真正帮助求助者的心 要具备比较广泛的人生知识和扎实的精神病学和医学心理学知识 要有丰富的治疗经验 注意病史的保密 要有良好的心理素质 乐于同人交往，关心他人，能为人排忧解难 情感丰富，善于与人交流和表达自己的情感 精力充沛，注意力集中，感知敏感 对个人的能力充满自信，对复杂的人生总是抱有希望 2.1 心理分析理论的基本概念 潜意识学说 人格结构理论 性心理发展阶段理论 2.2 心理分析的治疗方法 自由联想 梦的解析 阻抗分析 阻抗表现的形式 阻抗产生的原因 应付阻抗的要点 移情作用 解释 2.3 中国的认识领悟疗法（1） 理论基础 病症的 “根源” 在于儿童时受过的精神创伤，这些创伤引起的恐惧在脑内留下痕迹，在成年期遇到挫折时就会再现出来影响人的心理，以至用儿童的态度对待在成年人看来不值得恐惧的事物。由于症状都是幼年期经历的恐惧在成人身上的再现，因此症状的表现必然带有幼稚性，具有不成熟的、儿童式的心理表现。 2.4 中国的认识领悟疗法（2） 领悟的本质 治疗的目的是要消除病人的症状，而症状的消除需要病人对治疗者解释的领悟。病人的领悟是在治疗者引导下达到的，因此疗效的取得不在于揭示了幼年的精神创伤，而在于病人对治疗者解释的信任，这就是领悟的本质。 2.5 中国的认识领悟疗法（3） 治疗步骤 采取直接会面的 交谈方式，如病人同意可有有关的家属一人参加； 初次会面时，让病人及家属叙述症状产生和发展的历史及症状的具体内容； 在以后的会见中，可询问病人的生活史和容易记起的有关经验，但不要求深入回忆 “不记事年龄” 中的经历； 引导病人并和他一起分析症状的性质，使他确信这些症状大都是幼稚的、不符合成人思维逻辑规律的感情或行动。 当病人对上述解释和分析有了初步认识和体会后，再向病人进一步解释病的根源在于过去，甚至在幼年时期。 3.1 行为治疗的基本理论 经典的条件反射理论 巴甫洛夫的经典条件反射 华生的早期行为主义理论 操作条件反射理论 桑代克的联想学习理论 斯金纳的操作条件学习理论 模仿学习理论 3.2 行为治疗的基本假设 异常行为（非适应性行为）和正常行为（适应性行为）都是通过学习获得的，因此也可通过相反的学习或替代的学习使其消失。 行为治疗注重当前的问题，着眼于解决当前某个特殊的行为问题，而不过多地探讨行为问题的原因。 3.3 行为治疗的共同特点 治疗只是针对来访者有关的问题，至于揭示问题的历史根源、自知力或领悟认为是无关重要的； 治疗是以特殊的行为为目的，这种行为可以是外显的，也可以是内隐的； 治疗的技术通常都是从实验中发展起来的，即以实验为基础； 对于每个来访者，治疗者根据其问题和本人的有关情况，采用适当的行为治疗技术。 3.4 行为治疗的技术路线和方法 行为治疗的技术路线： 对来访者作行为分析—发现行为问题—确定靶行为—行为矫正—建立新的行为模式。 行为矫正的主要方法： 系统脱敏法，暴露疗法，厌恶疗法，代币券法，模仿学习等。 3.5 系统脱敏疗法 建立恐怖或焦虑的等级层次 训练病人松弛肌肉 系统脱敏 放松 想象脱敏