产科婴儿喂养—奶配制度和流程.ppt

婴儿喂养—奶配制度及流程 产科 1 1.营养丰富： （1）酪蛋白：乳清蛋白=1：4，有利于消化。 （2）乙型乳糖含量丰富，有利于脑发育，有利于双歧杆菌、乳酸杆菌生长，肠道合成B族维生素。促进小肠Ca的吸收 形成螯合物； pH下降。 2 一、母乳喂养（一）母乳特点： （3）含不饱和脂肪酸较多，初乳中更高；含有脂肪酶有利于消化吸收。 （4）电解质浓度低、蛋白质分子小，适宜于婴儿不成熟的肾脏。钙：磷比例为2：1，锌、铁吸收率高。 （5）维生素D、K含量低，需要补充。 3 一、母乳喂养（一）母乳特点： 2.生物作用： （1）缓冲力小：pH值为3.6，对酸碱的缓冲力小。 （2）含有免疫成分：丰富的SIgA ；大量免疫活性细胞，如巨噬细胞、淋巴细胞，细胞因子；乳铁蛋白 ；溶菌酶；低聚糖。 （3）生长调节因子：如牛磺酸、激素样蛋白（上皮生长因子、神经生长因子）。 4 一、母乳喂养（一）母乳特点： 3.其他： 经济、方便、温度适宜、无菌、适量，有利于婴儿心里健康，有利于母亲健康与恢复。 5 一、母乳喂养（一）母乳特点： 初乳：为孕后期与分娩4~5天以内的乳汁，初乳含脂肪少而蛋白质较多 过度乳： 5~10天为过度乳 成熟乳：11天以后的乳汁为成熟乳。成熟乳量可达700~1000毫升 一个健康的母亲可提供足月儿正常生长到6个月所需的营养素、能量、液体量。WHO和卫生部建议生后6个月内完全接受母乳喂养。 6 （二）母乳的成分变化 母亲感染HIV、严重疾病应停止哺乳 乙肝携带者并非哺乳的禁忌症 结核感染，无临床症状可继续哺乳 7 （三）不宜哺乳的情况： 补授法：适合于4~6个月以内的婴儿 代授法：适合于4~6个月以后的婴儿为断离母乳做准备 8 二、部分母乳喂养 牛奶特点：乳糖含量低，且为甲型乳糖，有利于大肠杆菌生长。酪蛋白含量多，易形成凝块；缺乏脂肪酶，不饱和脂肪酸低，含磷高，不利于钙吸收；矿物质含量高，肾负荷重；缺乏免疫因子。 9 三、人工喂养 1配奶室应设有独立区域，污染区及清洁区区域分明，有标志，物品按区域分类进行摆放。 2.配奶间保持室内温度为24-26度，湿度40%~50%,有监测。 3.配奶间有专人进行管理，非本病房工作人员不得进入配奶室。 *NICU或新生儿病室配奶室管理制度 配奶间管理要求： 4.配奶间应设立洗手装置，进入配奶室需洗手、带帽子及戴口罩。 5.每日用含氯消毒液(浓度500mg/L)浸泡过的拖布擦拭地面；物体表面每日用250mg/L含氯消毒剂擦拭配奶操作台及操作车两次。如有污染时应及时进行消毒；每次配奶后应清洁操作台面。 11 *NICU或新生儿病室配奶室管理制度 配奶间管理要求： 6.每日开窗通风2次，并进行紫外线消毒房间2次，每次1小时，有专人负责并做记录。空气净化病房除外。 7.配奶间内物品应放置有序，消毒后的奶瓶及奶嘴应放置在清洁干燥区保管，一旦污染应随时进行消毒。 12 *NICU或新生儿病室配奶室管理制度 配奶间管理要求： 8.如开展母乳喂养，配奶间应设立独立的母乳存放的冰箱，每日进行清洁，定期进行除霜，并进行温度监测，有记录。 9.每季度对配奶间进行空气监测、消毒后奶瓶、奶嘴灭菌效果监测并有记录。一旦病房出现怀疑食源性院内感染病历时，应及时上报院感科，并积极查找原因，必要时进行上述项目的复查。以查找感染源。 13 *NICU或新生儿病室配奶室管理制度 配奶间管理要求： 1.配奶工作应由护士完成，应严格执行医嘱，严格无菌操作，配奶前及配奶后应用流动水洗手，配奶过程中疑有手污染时应重新洗手。 2.夹取消毒后的物品必须使用无菌镊子，不得用手进行抓取，无菌镊子应每日进行消毒及更换（干罐镊子罐开启后有效使用时间为4小时）。 14 *NICU或新生儿病室配奶室管理制度 配奶间管理制度： 3.奶杯、奶勺应做到一婴一用一消毒, 不得混用。 4.使用后的奶杯、奶勺应做初步清洁后送至供应室进行高压灭菌。从无菌包装中取出的奶杯、奶勺超过24小时，即使没有使用也应重新灭菌。 5.配奶用的温奶器，应定期去除水垢，每日应由保洁人员清洁擦拭1次。 15 *NICU或新生儿病室配奶室管理制度 配奶间管理制度： 6.用奶杯正确的量取奶量，小于10ML的奶量需用注射器量取。奶的温度用温奶器进行复温至39~41℃，不得用微波炉进行加热。 7.所需奶量应现用现配，剩余奶应及时弃掉。 8.应用有专人进行管理，遵医嘱定期领取，有出入库记录。配奶室内每日空气消毒或紫外线消毒并登记记录。 16 *NICU或新生儿病室配奶室管理制度 配奶间管理制度： 母婴同室配奶流程 一、环境要求 配奶应在单独的配奶间或配奶专区内完成，房间要求清洁、干燥，室内每日空气消毒或紫外线照射消毒2次，物表每日用250mg/L含氯消毒剂擦拭。 17 *NICU或新生儿病室