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????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????　 图5 健康信念模式理论框架 3、阶段改变理论 行为改变的阶段理论： 一个连续、动态、逐步推进的过程； 改变不利于健康和采纳有益于健康的行为是一个个人决策的过程； 认知水平的不断提高是行为改变的基础。 　　（1）前预期：不打算改变阶段，在未来6个月不打算改变，或有意坚持不改； 　　（2）预期：打算改变阶段，打算在未来6个月改变不利于健康的行为； 　　（3）准备：改变准备阶段，为行为改变做必要准备，未来1个月会改变行为； 　　（4）行动：行为改变阶段，在过去6个月中，目标行为已有所改变； 　　（5）保持：行为维持阶段，持续新行为6个月以上。 1、无打算 2、打算 3、准备 人的行为变化是一个过程而不是一个单一事件，而且每个改变行为的人都有不同的需要和动机 4、行动 5、维持 提供信息，提高认知 提高认知，激发动机 提供方法，环境支持 支持鼓励，环境支持 继续强化，预防复发 案例：对戒烟的行为干预 目前全球有11亿吸烟者，每年死于与烟草相关疾病者达500万人。而中国是全球最大的烟草生产国、消费国和受害国，烟民达3.5亿，还有约5.4亿人遭受被动吸烟的烟雾毒害。————2008 阶段 干预策略 无打算改变 普及知识，提高认识 打算改变 刺激行动，充分认识吸烟的危害，改变行为 决定戒烟 做出承诺，行动得到监督 采取行动 戒烟的困难和障碍，如何克服 维持行动 建立社会支持网络，公共场所禁烟，奖励戒烟 终止吸烟 随访，给予支持，防止反复 案例 1、不打算戒烟 2、打算戒烟 3、决定戒烟 4、维持期 三、健康传播 传播：是一种社会性传递信息的行为，是个人之间、集体之间以及集体个人之间交换、传递新闻、事实、意见的信息过程。 健康传播：是指以人人健康为出发点，运用各种传播媒介渠道和方法，为维护和促进人类健康的目的而制作、传递、分散、分享健康信息的过程。 可分为：人际传播、大众传播、组织传播、自我传播 四、健康教育与促进计划设计 计划设计是一个组织机构或社区根据实际情况通过科学的预测和决策，提出在未来一定时期内所要达到的目标及实现这一目标的方法、途径等所有活动的过程。 （一）计划设计 PRECEDE-PROCEED模式 PRECEDE PROCEED 着重应用于诊断 侧重执行与评价过程 PRECEDE 第5步 第4步 第3步 第2步 第1步 管理与政 教育与组织 行为与环 流行病学诊断 社会诊断 策诊断 诊断 境诊断 第6步 第7步 第8步 第9步 执行 近期效果 中期效果 结局评价 过程评价 评价 评价