指定基準及び指定申請書一覧表
第1表 NO1
NO
項 目
基 準
細 目
添 付 書 類
1
店 舗
岡山県内に
営業店舗が
あること
第3条第2
項第6号
1 店舗は営業に適する事務所で
あり,指定工事店証(新規指定
時は除く)を掲げていること。
1 写真〔外観,看板又は入口付近,
事務所の内部(机?椅子?
電話),指定工事店証の掲載〕
※ 更新時には名称が確認できる看板
等の写真を添付すること。
2 平面図(様式第2号)
3 付近見取図(様式第2号)
2 店舗には電話,机等の設備が
備わっていること。
2
機械器具
工事施工に
必要な機械
器具を有し
ていること
第3条第2
項第5号
1 第2表に掲げる機械器具を所
有しその置場があり,敷地周辺
に第三者が立ち入りできない構
造を有していること。
様式第3号
写真(第2表に掲げる機械器具)
2 配管材料,便器等の保管に適
した置場があり,敷地周辺に第
三者が立ち入りできない構造を
有していること。
写真(配管材料,倉庫外観,倉庫内部)
3
信 用
1 所在が
確認でき
ること
1 個人の場合
1 住民票又は外国人登録原票記載事項
証明書
2 固定資産税評価証明書(土地?建物
登記事項証明書でも可)又土地?建
物の貸借契約書の写し
(建物については貸主の評価証明又は
建物登記事項証明書が必要)
3 印鑑証明書
第3条第2
項第1号?
第2号?第
7号
2 法人の場合
1 商業登記事項証明書
2 定款の写し
3 代表者の住民票又は外国人登録原票
記載事項証明書
4 営業所の固定資産税評価証明書(土
地?建物登記事項証明書でも可)又は
土地?建物の貸借契約書の写し
(建物については貸主の評価証明又は
建物登記事項証明書が必要)
NO2
NO
項 目
基 準
細 目
添 付 書 類
2 市町村
税の納税
証明書等
の提出
(前年度の
納税証明
書)
1 個人の場合
所在する市町村のすべての税目
?例?
(個人市民税,固定資産税,軽自動車税,
国民健康保険税 等)
第3条第2
項第8号
2 法人の場合
1 代表者個人
所在する市町村のすべての税目
?例?
(個人市民税,固定資産税,軽自動車税,
国民健康保険税 等)
2 法人
所在する市町村のすべての税目
?例?
(法人市民税,固定資産税,軽自動車税,
市県民税特別徴収 等)
3 欠格事
項(細目
に示す事
項)に該
当しない
こと
1 成年被後見人,被保佐人,破
産者であって復権していない
1 個人の場合
身分証明書
2 法人の場合
代表者の身分証明書
第3条第2
項第9号
2 工事店の指定取消しから2年
を経過していない法人の代表者
は,個人又は法人の代表者とし
て指定工事店の指定を受けるこ
とはできない
1 個人の場合
本人が該当しないこと
(誓約書 ― 様式第5号)
2 法人の場合
代表者及び役員が該当しないこと
(誓約書 ― 様式第5号)
3 責任技術者の登録を取り消さ
れてから2年を経過していない
4 業務に関し不正又は不誠実な
行為をするおそれがあると認め
るに足りる相当の理由がある場
合
NO3
NO
項 目
基 準
細 目
添 付 書 類
4
責任
技術者
責任技術者
が1人以上
専属してい
ること
1 責任技術者名簿及び責任技術
者証の写し
1 責任技術者名簿(様式第4号)
2 責任技術者証(表,裏面)の写し
2 専属する責任技術者の雇用関
係を証する書類
1 社会保険の保険料の負担状況
(各種健康保険被保険者証の写し又は
確認済の被保険者標準報酬決定通知
書の写し。但し,国民健康保健被保
険者証の写しを除く)
2 給与支給状況及び所得税源泉徴収状況
(賃金台帳及び源泉徴収簿あるいは所
得税納付額領収書 等)
上記のうちいずれか添付。
※ 個人事業者で本人が責任技術者で
ある場合は,
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