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苏州大学学生出国(境)项目申请表
姓 名
拼 音
性别
贴照片处
（2寸彩色白底照片）
出生地
出生年月日
民族
院 系
学 号
专 业
拟申请
项目名称
家庭地址
邮编
现住宿地址
邮编
家庭电话
手机号码
电子
邮箱
父母情况
姓名
出生日期
工作单位
职务
联系电话
父亲
母亲
出国、出境记录
是否有出国、境记 录
□是
□否
名
称
是否有
拒签史
□是
□否
名
称
学生申请及情况简介（个人简历，参加项目的目的等）
院系推荐
意见
日期： 院系领导签名： 院系公章：
教务部意见
（本科生）
日期： 签名： 公章：
研究生院意见
（研究生）
日期： 签名： 公章：
研究生指导教授意见
日期： 签名：
备注
本人户籍所在地：□已签入苏州大学集体户口；
□在原籍 市（地级市）
经费承担情况：（1）家庭资助（2）奖学金（3）导师科研经费（4）其它（请说明）
学生签名： 请附学生学习成绩单一份(加盖教务部或研究生院公章)
备注：请正反打印在同一张A4纸
国际合作交流处学生交流科地址：校本部怡远楼319室，电话67605729
教务部地址：东校区凌云楼504室，科研训练与对外交流科，电话
研究生院地址：校本部蕴秀楼212，培养办公室， 电话
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