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A-13
中电建黔东南州高速公路投资有限公司
贵州省凯里环城高速公路北段PPP项目
检 验 申 请 批 复 令
承包单位:中国水利水电第十四工程局有限公司 合同号:KHB-CB-2017-001
监理单位:贵州省交通建设咨询监理有限公司 编 号:
工程项目 白秧坪隧道左幅
工程地点及桩号 洞身(ZK11+490-ZK11+510)
具体部位 下台阶
要求到现场检验
2018.3.22
时间
申报内容:白秧坪隧道左幅(ZK11+490-ZK11+510)下台阶喷射混凝土施工已完
成,经自检符合设计及规范要求,现申请检验,以便下道工序施工。
质量证明附件:1.CSD-06 喷射混凝土现场质量检验报告表
2.DSD-04-1 隧道锚喷支护施工原始记录(一)
3.DSD-04-2 隧道锚喷支护施工原始记录(二)
4.ESN-12 喷射混凝土抗压强度试验
现场技术负责人签字: 陈 明 日期: 2018.3.22
监理人员签收: 张 兴 日期: 2018.3.22
批复内容(由专业监理工程师填写):
经检验合格,同意进入下道工序。
专业监理工程师签字: 承包人签字:
黄有槐 (现场技术管理人员)刘 伟
(盖 章)
日 期:2018.3.22 收到日期:2018.3.22
CSD-06
中电建黔东南州高速公路投资有限公司
贵州省凯里环城高速公路北段PPP项目
喷射混凝土现场质量检验报告单
施工单位:中国水利水电第十四工程局有限公司 合同号: KHB-CB-2017-001
监理单位:贵州省交通建设咨询监理有限公司 编 号:
工 程 名 称 白秧坪隧道左幅 施 工 时 间 2018.3.16~2018.3.21
工 程 部 位 洞身(ZK11+490-ZK11+510)上台阶 检 查 时 间 2018.3.22
项 规定值或 实测值或实测偏差值
检 查 项 目 检查方法和频率
次
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