母婴保健法律证件管理督导检查标准.DOC

PAGE PAGE 1 附件3 ： 母婴保健法律证件管理督导检查标准 受检单位（盖章）： 日期： 年 月 日 内容 分值 检查要点 检查方法 扣分方法 得分 扣分原因 组织 宣传 管理 10分 《出生医学证明》签发管理由专人负责，制定各项管理制度。 “出生医学证明专用章”和“出生医学证明补发专用章” 按标准式样刻制，证章分开管理，印模在所辖管理机构有登记备案，严格使用手续、严禁伪制和滥用。 为提高妇幼保健服务质量，规范服务标准，利用宣传栏、版、册等形式告知《出生医学证明》办理程序和相关要求。 加强信息保密工作，组织开展相关业务培训。 1、查阅相关文件、制度。 2、现场询问有关问题。 检查要点 未做到1、2项各扣3分，3、4项各扣2分 监督 质控 管理 20分 1、定期对所辖签发机构督导质控，发现问题及时予以整改。 2、《出生医学证明》实行逐级订购和发放登记制度，发生丢证事件或发现假证应及时报告上一级证件管理部门。 3、严禁向签发权限以外的机构和个人发放《出生医学证明》。 4、取消或变更签发资质的机构应及时将空白证、以往年度资料、专用章等上缴管理部门，并做好登记备案。所辖签发机构《母婴保健技术服务执业许可证》复印件登记备案。 5、有规范的出入库、签发、换发、补发及废证登记簿。 6、及时准确统计上报每年《出生医学证明》管理使用情况。 1、查阅质控记录，整改措施及其它相关材料。 2、现场询问 检查要点 未做到第1项扣5分 2、3、4、5、6项各扣3分 内容 分值 检查要点 检查方法 扣分方法 得分 扣分原因 首次 签发 管理 20分 按规范要求填写签发《出生医学证明》，签发凭证齐全，存根有签发人员签字。留存新生儿父母及领证人身份证明复印件。 及时规范填写录入“出生信息登记卡”，不得漏项，有领取人签字。其他签发的相关手续齐全有效。 超过两个月以上签发的，有病历首页和分娩记录等。 父母身份信息与助产机构记录不一致的，需提供亲子鉴定证明。 1、查阅资料 检查要点 一项不正 确或不符 合要求，各 扣5分 换发 补发 管理 20分 补发《出生医学证明》核实有关情况，证明材料齐全。严禁违规补发。 正确换发《出生医学证明》，严格换发手续，不得以异地《出生医学证明》(包括国外)换取当地《出生医学证明》。 签发人员要认真录入打印《出生医学证明》，废证率控制在1%以内，超过的应责令整改。 废证及时上交管理机构，有规范的交接手续。 1、现场查看，查阅资料 检查要点 一项不正 确或不符 合要求，各 扣5分 机构 外出 生签 发管 理 20分 1、认真核实机构外签发情况是否属实，核实所提供的“证明材料”真实性。 2、法定鉴定机构提供的父母与子女的亲子鉴定证明。 3、依据乡镇卫生院（社区）填写的《出生信息登记卡》 4、严禁超出所辖区域签发《出生医学证明》。 1、查阅证明材料 2、现场询问 检查要点 一项不正 确或不符 合要求，各 扣5分 内容 分值 检查要点 检查方法 扣分方法 得分 扣分原因 资料 归档 管理 10 1、加强《出生医学证明》相关档案资料的管理，存根及相关资料按签发、换发、补发、机构外签发分类归档，长期保存。 2、上一年度资料按档案管理要求及时归档。 3、资料整齐规范，查找快捷方便，及时上交档案馆或档案室。 查阅档案资料 检查要点 未做到第1项扣4分，2、3项各扣 3分 母婴保 健技术 考核合 格证书 管理 6分 按照《母婴保健法》要求，从业人员须取得《母婴保健技术考核合格证书》。 定期考核更换有效的《母婴保健技术考核合格证书》，及时了解掌握证书发放情况。 现场查看 执业人员 合格证书 及备案资 料 检查要点 一项不正 确或不符 合要求，各 扣3分 母婴保 健技术 服务执 业许可 证管理 6分 1、取得有效的《母婴保健技术服务执业许可证》才能从事母婴保健技术服务。 2、按照相关的手续严格审批管理 查验许可 证正副本 及备案资 料 检查要点 一项不正 确或不符 合要求，各 扣3分  内容 分值 检查要点 检查方法 扣分方法 得分 扣分原因 孕产妇 儿童保 健手册 管理 8分 1、按照“手册使用规范”，加强“两册”的使用管理，提高建册率，充分体现妇幼保健服务的公益性。 2、严格管理，有计划发放，并且有建册、领取发放登记。 1、查看手册和登记 2、现场询问有关问题 检查要点 一项不正 确或不符 合要求，各 扣4分 注：《出生医学证明》满分100分。母婴保健技术考核合格证、母婴保健技术服务执业许可证、孕产妇、儿童保健手册满分20分，不计入《出生医学证明》评比范围。各县（市）区助产签发单位与补发、机构外签发机构分别考评打分。 督导单位：