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断面解剖学绪论Introduction to Sectional Anatomy 局部解剖学 regional anatomy 是在人体系统解剖学的基础上，着重研究人体各局部由浅入深的组成结构、形态特点及其层次和毗邻关系的解剖学。 一. 断面解剖学的定义和性质 断面解剖学（sectional anatomy)是用断层方法研究人体正常形态结构及其基本功能的科学，其基本任务是探索各种结构在连续断层内的形态﹑位置和毗邻等的变化规律，为临床学科提供形态学依据。 与系统解剖学和局部解剖学相比，断层解剖学有以下特点： 1. 能保持结构于原位； 2. 可由断层重塑整体； 3. 与临床结合密切。 二.断面解剖学与系解、局解的关系 系统解剖解剖学 局部解剖学 断面解剖学 断面解剖学的研究范围 解剖断层 影像断层：超声，CT, MRI, SPECT, PET图像 三.断面解剖学的发展简史 第一阶段 16～18世纪 16世纪初，意大利画家 da Vinci （达·芬奇）绘制了男、女躯干部的正中矢状断面图。这是有关断层解剖学的最早记载。A.Vesalius 研究了脑的横断层解剖。 17世纪，数位学者作了脑、眼和生殖器的断面。 18世纪，Camper镌印了盆部的纵断面图，Scarpa则用盆部的断面来表达取石手术途径。 16～18世纪，阻碍断层解剖发展的重要因素是缺乏使尸体变硬的方法。 第二阶段 19世纪～20世纪60年代， 是断层解剖学发展的重要时期。 第一、完善了断层解剖方法：Riemer（1818）率先使用冰冻法制备断层标本。Gerota（1895）用5%福尔马林灌注尸体再冰冻切片，从而完善了断层解剖方法。 第二、出版了许多具有重要意义的图谱： 1.1852～1859年，俄国的Pirogoff以天然冰冻法制备断层标本，出版了具有里程碑意义的人体断层解剖学巨著，包括一卷八开本的描述资料（共796页）和四卷含有213幅断面图的特大对折本。 第三阶段 20世纪70年代以来，断层解剖学的大发展时期。 由于超声、CT、MRI等断层影像技术的临床应用，开辟了断层解剖学研究的新纪元，并逐步形成了断层影像解剖学的全新体系。 断层解剖学的研究方法 冰冻切片技术 塑化切片技术 火棉胶切片技术 激光共聚焦技术 计算机图像三维重建 断层影像技术：超声，光学成像，CT, MRI, SPECT, PET等 影像融合技术（image fusion） 断层解剖学的发展前景 随着现代影像技术的不断更新换代及其在解剖学研究中的应用，断层解剖学正从横断层向多维断层、从描述向量化、从尸体向活体、从厚片向薄层、从宏观向微观、从断面向三维和四维、从单纯形态相结合功能和代谢等方向迅速发展。 在具体内容上，将开展以下 六个方面的研究： 影像断层解剖学研究 显微断层解剖学研究 实验断层解剖学研究 发育断层解剖学研究 介入放射解剖学研究 数字化虚拟人研究 总之，断层解剖学应需要而生，在应用中发展。必须适应现代医学的客观要求，引进各种高新技术，植根于基础，服务于临床。不断从疾病诊治中寻找课题，又反过来促进临床诊治水平的提高。只要我们善于把握现代医学的发展轨迹，将解剖学、影像学、信息科学及材料科学等结合起来，开展多学科联合攻关，断层解剖学就一定会有一个灿烂的明天。 香港味 * * 检查技术 传统X线（plain film平片、造影） 现代技术 USG(ultrasound ) DSA(digital substraction angiography) CT (computed tomography) MRI(magnetic resonance imaging) 颅骨骨折 ?平片 CT 1972年，Hounsfield，1979年诺贝尔奖 计算机重建断层图像 密度分辨率(density resolusion)高 病变检出率和准确率高 CT平扫、增强、脑池造影、CTA CT原理 ?扫描方式示意图 CT基本原理 ?装置示意图 MRI设备 ? 外观 MRI原理 磁化 ?示意图 脑正常MRI解剖 脑正常MRI解剖 MRI检查技术 MRA ?MRA MRI检查技术 fMRI 早期诊断 DI (dissusion weighted image,DWI) PI (perfusion imaging, PI)