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提高CT及MR申请单的合格率 台州医院放射科 ------季文斌 定义 项目名称:如何提高CT及MR申请单的合格率 负责人:季文斌 黑带大师:刘传凯 资金批准人: 朱成楚 项目开始日期:2004-1-19 项目成员：吴海鸰 张锐利 程 刚 陆军媛 杨 佳 刘春娥 谢月娟 项目描述/问题陈述 据统计台州医院2003年12月份CT及MR申请单合格率仅为70%。 项目范围 CT及MR申请单合格率,不包括体检申请单。 潜在利益 提高医疗质量； 保证病史的准确性和完整性； 保存科学的、完整的、真实的科研数据 减少重复、无效劳动； 避免扣奖、罚款、赔款 有力的、举证倒置的法律依据。 同战略计划取得一致 今年台州医院第一大事升三甲，CT及MR申请单合格率检查是其中的一项，如果合格率每提升10%就为升三甲提供0.5分值。 今年是我院质量服务年，提高申请单的合格率是我院提高质量的具体体现之一。 CTQ（Y）的定义与测量 Y =CT及MR申请单合格率； 统计2004年1-12月份CT及MR申请单合格率及其中各单元格的合格率 数据源 数据源自CT及MR室存档的CT及MR申请单； 首先计算总的合格率，然后计算各单元格的合格率； 对各栏目如缺项则该申请单不合格，另外字迹潦草亦为不合格申请单