新村卫生室管理信息系统技术方案18final终稿.doc

中西部地区村卫生室管理信息系统 技 术 方 案 2010年12月 概述 编制背景 为贯彻落实《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》，卫生部提出要建设适应卫生改革与发展需求的信息化体系。其中村卫生室管理信息系统是全国医疗卫生信息化体系的一个重要组成部分。卫生部组织专家制定并下发了《2010年中西部地区村卫生室管理信息系统建设项目管理方案》，提出要紧紧围绕“保基本、强基层、建机制”，由国家统筹规划、分步逐年实施，在中西部地区进行村卫生室管理信息系统建设，逐步提高农村卫生服务水平和能力。 为规范和指导中西部地区村卫生室管理信息系统建设，依照《2010年中西部地区村卫生室管理信息系统建设项目管理方案》，在借鉴部分地区成功经验的基础上，结合农村基层医疗卫生改革工作实际需要，编制村卫生室管理信息系统技术方案。 建设目标 依托县级村卫生室管理信息系统数据中心，统一开发村卫生室管理信息系统，满足村卫生室基本诊疗服务、公共卫生管理、新型农村合作医疗（以下简称新农合）门诊统筹管理、基本药物管理、双向转诊、工作量统计与绩效考核、乡村医生培训、支持健康档案动态更新等多位一体业务需要，通过村卫生室与乡镇卫生院、县级医疗卫生机构间信息互联互通和共享，提高村卫生室业务应用信息化水平和综合管理能力。 建设原则 按照卫生部有关文件精神的要求，村卫生室管理信息系统的建设，遵循“整体设计、系统集成、分步实施、突出重点、实用高效”原则。 整体设计就是按照《2010年中西部地区村卫生室管理信息系统建设项目管理方案》的要求，由卫生部统一制定村卫生室管理信息系统的技术方案，以省为单位制定实施方案、统一招采应用系统的设计和服务单位，依托县区卫生数据中心，建立集中式的村卫生室管理信息系统的应用数据库； 系统集成就是整合现有的各类医疗卫生资源，实现VCMIS与乡镇卫生院、新农合、县医院、县卫生局、疾病控制中心等各类医疗卫生机构的互联互通和信息共享； 分步实施就是以省为单位制定实施方案，并根据十二五期间每年达到的目标，制定相应的督查和考评方案； 突出重点就是根据中西部地区村卫生室的现状和信息化环境，选择一个重点突破方向。目前，中西部地区VCMIS可考虑依托新农合的县乡村信息化网络系统，逐步向农村居民健康档案、公共卫生等方面拓展； 实用高效就是根据中西部地区村卫生室的情况，不盲目追求方案的大、新、全。VCMIS数据库集中运行维护，客户端操作简单易用。 需求分析 现状分析 当前，中西部地区基层卫生服务机构建设现状远远不能满足深化医改提出的要求，急需建设村卫生室管理信息系统以提高村卫生室服务能力，满足农村居民医疗卫生服务需求，具体表现在以下几点： 服务行为有待进一步规范 村卫生室的人员素质有待提高，虽然人员素质培养是一个长期的过程，但使用IT技术可以有效地规范医疗行为，提高服务效率，促进素质提高。如监管医疗收费，保证基本药物零加价试点工作；运用电子处方，消除手写处方不规范同时为医生提供用药咨询、自动检查药品配伍禁忌等功能； 绩效考核体系需要进一步健全 只有通过对医疗数据的实时统计和分析，医院管理层才能及时掌握院内业务情况，对医护人员的工作量、工作质量和工作效率进行评估，有效开展绩效评定，并对大处方、不合理用药等违规行为及时作出处理；卫生行政部门才能从查阅档案转变为根据信息系统提供的数据实时核查，实现对医疗卫生机构服务量和服务质量的监管。 行政管理缺乏科学手段 只有通过全面运用卫生信息系统，卫生监管关口有效前移，卫生行政部门才能及时掌握医疗卫生机构工作动态和卫生政策法规执行情况，掌握辖区内居民健康状况，针对性地制定准确实用的卫生保健规划，及时应对突发公共卫生事件，为医疗设备、卫生人才等医疗资源的调配和利用提供信息支持，进一步提升卫生管理水平。 用户分析 村卫生室 村卫生室承担行政村的公共卫生服务及一般疾病的诊治等工作。包括采集居民电子健康档基本信息，办理就诊费用网上报销申请、审核和即时结算。采集农村居民健康档案中的基本信息、健康体检信息。完成农村居民常见病的基本诊疗。对儿童、妇女、老年人、慢病病人、残疾人、重性精神病病人等重点人群进行诊疗和健康管理，开展定期的体检和不定期的随访，建档并记录就诊、随访和会诊等信息。 上级有关管理机构 乡镇卫生院 乡镇卫生院负责提供公共卫生服务和常见病、多发病的诊疗等综合服务，并承担对村卫生室的业务管理和技术指导。需要了解村卫生室各项目业务的开展情况，对村卫生室医务人员进行培训，接受村卫生室的会诊请求，审核村级门诊统筹的处方、办理补偿结算。在实现乡村一体化管理的地区，对本辖区内村卫生室的人、财、物进行统一的管理。 县级医院 县级医院作为县域内的医疗卫生中心，主要负责基本医疗服务及危重急症病人的抢救，并承担对乡镇卫生院、村卫生室的业务技术指