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拔 罐 法 拔罐法古称角法,又称吸筒疗法。是一种以罐为工具,利用燃烧、抽气等方法排除罐内空气,造成负压,使罐吸附于腧穴或应拔部位的体表,而产生刺激,使局部皮肤充血、瘀血,以达到防治疾病目的的一种方法。 一、罐的种类 罐的种类很多,目前临床常用的有竹罐、陶罐、玻璃罐和抽气罐等。 (一)玻璃罐 用玻璃制成,形如球状,肚大口小,口边外翻,有大、中、小3型。其优点是质地透明,使用时可直接观察局部皮肤的变化便于掌握时间。临床应用较普遍,其缺点也是容易破碎。 (二)竹罐 直径3~6cm坚固的竹子截成6~10cm不同长度磨光而成。这种罐的优点是取材容易,轻巧价廉,不易破碎;适于药煮,临床多有采用。缺点是易爆裂漏气。 (三)陶罐 用陶土烧制而成,罐的两端较小,中间略向外凸出,状如瓷鼓,底平,口径大小不一,口径小者较短,口径大者略长。这种罐的特点是吸力大,但质地较重,容易摔碎损坏。 (四)抽气罐 抽气罐用玻璃或塑料制成。有青、链霉素小药瓶制成的玻璃抽气罐,有橡皮排气球抽气罐,有电动抽气罐等。此罐的优点易于掌握,不宜烫伤;缺点是无火罐的温热刺激。 二、操作方法 (一)吸拔方法 拔罐的方法有多种,可分为火罐法、水罐法、抽气罐法,其操作如下。 1.火罐法 ①闪火法 :用镊子夹95%的乙醇棉球,点燃后在罐内绕1~3圈再抽出,并迅速将罐子扣在应拔的部位上。这种方法比较安全,是最常用的拔罐方法。 ② 贴棉法 :用棉花一小方块,略浸95%乙醇,压平贴在罐内壁的下1/3处,用火柴点燃后,将罐子迅速扣在选定的部位上,即可吸住。 ③投火法:用乙醇棉球或纸片,点燃后投入罐内,乘火最旺时,迅速将火罐扣在应拔的部位上即可吸住。 ④架火法 :用一不易燃烧和传热的物体,如小瓶盖等(其直径要小于罐口),放在应拔的部位上,上置小块乙醇棉球,点燃后迅速将罐子扣上,这种方法吸附力也较强。 ⑤滴酒法 :在火罐内滴入95%乙醇l~3滴,翻倒之使其均匀地布于罐壁,然后点火燃着,迅速将罐子扣在应拔的部位上。 2.水吸法 此法一般适用于竹罐。即将完好无损的竹罐倒置在沸水或药液之中,煮沸1~2min,然后用镊子将罐口朝下夹出,迅速用凉毛巾紧扪罐口,立即将罐扣在应拔部位,即能吸住。这种方法所用的药液,可根据病情决定。 3.抽气法 先将抽气罐的瓶底紧扣在穴位上,用注射器或抽气筒通过橡皮塞抽出罐内空气,使其产生负压,即能吸住。 以上各种方法,一般留罐10~15min,待施术部位的皮肤充血、瘀血时,将罐取下。若罐大吸拔力强时,可适当缩短留罐的时间,以免起泡。 (二)运用方法 1.留罐法 将罐子吸拔留置于施术部位10~15min,然后将罐起下。此法是常用的一种方法,一般疾病均可应用,而且单罐、多罐皆可应用。 2.走罐法 此法亦称推罐法。最好用玻璃罐,罐口要平滑,先在罐口或欲拨罐部位涂一些凡士林等润滑剂,再将罐拔住。然后,医者用右手握住罐子,上下往返推移,至所拔皮肤潮红、充血,甚或瘀血时,将罐起下。一般用于面积较大、肌肉丰厚的部位。 3.闪罐法 此法是将罐拔住后,又立即取下再迅速拔住,如此反复多次地拔上起下,起下再拔,直至皮肤潮红为度。多用于局部皮肤麻木、疼痛或功能减退等疾患。 4.刺血拔罐法 即在应拔部位皮肤消毒后,用三棱针点刺出血或用皮肤针叩打后,再将罐拔于点刺的部位,使之出血。一般刺血后拔罐留置10~15分钟。多用于治疗丹毒、扭伤、乳痈等。 5.留针拔罐法 简称针罐。即中针刺留针时,将罐拔在以针为中心的部位上,留置5~10分钟,待皮肤红润、充血或瘀血时,将罐起下,然后将针取出。此法能起到针罐配合的作用。 三、拔罐的作用和适应范围 拔罐法具有通经活络、行气活血、消肿止痛、祛风散寒等作用。 其适应范围较为广泛,一般多用于风湿痹痛、腰背肩臂腿痛、关节痛、扭伤及感冒、咳嗽、哮喘、胃脘痛、呕吐、腹痛、泄泻、痛经、中风偏瘫等。 四、起罐方法和注意事项 (一)起罐方法 起罐时,一般先用一手夹住火罐,另一手拇指或食指在罐口旁边按压一下,使空气进入罐内,即可将罐取下,若罐吸附过强时,切不可用力猛拔,以轻缓为宜。 (二)注意事项①拔罐时要选择适当体位和肌肉丰满的部位,若体位不当、移动或骨骼凸凹不平、手发较多的部位均不适宜。②拔罐时要根据所拔部位的面积大小而选择大小适宜的罐。操作时必须迅速,才能使罐拔紧,吸附有力。 ③用火罐时应注意勿灼伤或烫伤皮肤。若烫伤或留罐时间太长而皮肤起水泡时,小泡勿需处
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