下咽癌病人的护理查房.pptVIP

下咽癌病人护理查房 耳鼻喉曾爱春 病例简介 患者，陶秋生，男，51岁，已婚，农民，湖南耒阳人。于2013年8月12日步行入院。 主诉：发现右颈部肿物4月，吞咽梗感、干咳2月。 现病史 患者诉于4月无意中发现右颈外侧中部有肿物，初始直径约1㎝，无疼痛、压痛，表面无红肿，2月前无明显诱因出现吞咽梗感，能进食硬食。咽部异物感，有干咳、无明显咳痰咳血。时有右耳阵发性针刺样疼痛，每日1-2次不等。曾在当地就诊治疗，未见好转。颈部肿物增多缓慢增大至直径约1.5-2㎝不等。8月8日来我院门诊就医，门诊行颈部及胸部CT检查发现右侧梨状窝软组织肿块影，行电子喉镜检查示喉部肿物，行病理检查示右下咽小点黏膜慢性炎症伴息肉样增生，鳞状上皮增生。门诊医师拟“喉部肿块”收入院。患者自患病以来，精神状态良好，体力情况良好，体重无明显下降，睡眠、食欲、大小便正常。 8月14日在全麻下行支撑喉内镜下下咽肿物活检术。术后于16:30返回病房。查：意识清楚，皮肤完整，生命体征平稳，无发热。医嘱予止血、护胃、补充能量及雾化吸入等治疗。8月23日在局麻下行气管切开术及全麻下双侧颈清、下咽癌及全喉切除、皮瓣修复术。术毕于21:55返回病房。查：意识清楚，呼吸平稳，皮肤完整。接导尿管1根，胃管1根，颈部负压引流盒3个，均引流通畅，固定。气管切开处套管通畅，伤口