小肠疾病第一节解剖生理概要.pptVIP

小肠疾病 第一节 解剖生理概要 [解剖]成人小肠全长约3~5m,包括十二指肠、空肠和回肠。空肠与回肠之间没有明显的界线，一般上段2/5为空肠，下段3/5为空肠。手术中可以根据肠管的粗细、小肠系膜血管弓的分布来判断。十二指肠和空肠交界处位于横结肠系膜根部，十二指肠悬韧带（Treitz 韧带）为其标志 空肠和回肠的血液供应来源于肠系膜上动脉。肠系膜上动脉从腹主动脉分出后，沿途分出胰十二指下动脉、结肠中动脉、右结肠动脉、回结肠动脉和12~16支小肠动脉。各小肠动脉支间相互吻合成血管弓，再分出直支供应肠壁。 小肠的静脉回流与同名动脉伴行，回流入肠系膜上静脉，与脾静脉汇合成为门静脉。 [生理]小肠是消化和吸收食物的主要部位. 消化道分天的分泌量可达8000ml 第二节肠梗阻 概念:肠内容物不能正常运行或通过发生障碍. [病因与分类] (一)按肠梗阻发生的基本原因分类 机械性肠梗阻 1、肠腔内因素：粪石、异物、蛔虫、结石 2、肠壁本身因素：肿瘤、炎性疾病、先天性肠道闭锁 3、肠腔外因素：粘连带压迫、肿瘤外压、肠扭转 动力性肠梗阻 1、麻痹性肠梗阻 2、痉挛性肠梗阻 血运性肠梗阻 (二)按肠壁血运有无障碍分类 1、单纯性肠梗阻 2、绞窄性肠梗阻 (三）其他分类方法 [病理生理] （一）局部的生理变化 1、肠蠕动增加 2、肠膨胀——液体和气体积贮而膨胀，气体主要来自咽下的空气，部