小儿热性惊厥与化脓性脑膜炎.pptVIP

小儿热性惊厥与化脓性脑膜炎 一、小儿惊厥的发病率： 约8%的人一生中至少经历过1次惊厥 其中约50%为发生于儿童时期的高热惊厥，其发生率约为2~8% 小儿惊厥的发生率约为成人的10~15倍 小儿惊厥是儿科常见的重要的急症 二、小儿惊厥的常见病因： （一）感染性： 1.颅内：中枢神经系统感染 2.颅外：高热惊厥、中毒性脑病、破伤风 （二)非感染性： 1.颅内：癫痫、占位性病变、 颅脑损伤、颅脑畸形 2.颅外：代谢紊乱、食物 或药物中毒、心肾疾病等 三、临床表现： （一）典型惊厥发作：意识丧失，全身骨骼肌不自主、持续地强直性收缩，继之痉挛性收缩。常见于癫痫的大发作。 （二)乳幼儿惊厥：只有肢体阵挛性发作，但破伤风则以强直性发作为主。 （三）新生儿惊厥：更不典型。 （四）高热惊厥的临床特点 1.多见于6月~3岁小儿，6岁后罕见 2.患儿体质较好 3.惊厥多发生于病初体温骤升时，常见于上感 4.惊厥为全身性、次数少、时间短、恢复快，无异常神经征 5.一般预后好 6.可有家族史 7. 30~50%患儿以后发热时亦可惊厥，一般到学龄期不再发生 (五)惊厥持续状态: 惊厥持续30分钟/或反复惊厥在间歇期仍意识不清者。 四、诊断： 诊断依据 1.发作时典型的临床表现 2.年龄 3.有无发热 4.误服毒物、药物史 5.外伤史 6.过去发作史及家族史 7.预防接种