间质性肺部疾病HRCT关键征象 内容 结节病 矽肺 / 煤工尘肺 淋巴道转移 心源性肺水肿 过敏性肺炎 肺结核 慢性嗜酸粒细胞肺炎 卡氏肺囊虫肺炎 ARDS 前言 100多种病变可表现为弥漫性肺病。然而,由开胸肺活检做出估计,在所有弥漫性肺疾病中, 约90%的改变源于其中约10%的病变。 结节病是一种病因不明的全身性疾病 特点:多器官的非干酪性肉芽肿 ,可自发消退或进展成纤维化 90%的病人有肺部表现。常见的全身症状有疲劳,盗汗,体重减轻 结节病 洛夫格伦综合征:是结节病的急性表现,发生在9-34% 的患者中,包括关节炎,结节性红斑,双侧肺门淋巴结 病变。结节性红斑主要见于女性,关节炎多见于男性。 2/3的病人可在10年内缓解。1/3的病人由于疾病的发展 可致临床上重要器官损害。 通常有不到5%的病人死于结节病引起的肺纤维化。 结节病影像分期 结节病在胸片上的表现可分为4期: 双侧肺门淋巴结肿大 双侧肺门淋巴结肿大+肺部病变 仅有肺部病变 不可逆转的纤维化 结节病的分期不能表明疾病的慢性发展或与肺功能的变化相关。 结节病HRCT表现 常见表现: 沿淋巴道分布的小结节 以中上肺野为主 左肺门,右肺门及气管旁淋巴结 肿大 (1-2-3 sign)。通常伴有钙化 少见表现: 肺门周围融
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