他汀肾脏保护作用.pptVIP

他汀对心血管病患者的肾脏保护作用 ——肾科医生的视角 肾科看到的慢性肾病 (CKD)——冰山一角 防治CKD不仅仅是肾科医生的工作 关注肾功能，保护肾脏——从冠心病等高危患者开始 CKD与心血管疾病有共同的发病“通路” CHD患者常合并CKD ACS-PCI术后患者肾功能不全发生率高达60%以上 常用的肾功能监测手段 许多CKD患者未被正确检出eGFR是更敏感的肾功能评估指标 及早发现CKD，临床中需早期通过估算肾小球滤过率(eGRF)评估肾功能 美国心脏协会(AHA)和美国肾脏基金会(NKF)共同推荐 关注肾功能，保护肾脏——从冠心病等高危患者开始 TNT-亚组分析：基线CHD合并CKD患者发生首次主要心血管事件的风险升高35% 肾功能不全增加ACS患者院内死亡和院内出血事件 蛋白尿与PCI术后患者死亡风险增加密切相关 尽早发现CKD优化临床干预 保护肾功能 CKD患者他汀治疗剂量调整建议 关注肾功能，保护肾脏——从冠心病等高危患者开始 荟萃分析：他汀显著减少eGFR降低1.22ml/min/年 荟萃分析：他汀显著减少白蛋白尿或蛋白尿 TNT-肾功能亚组分析：评价阿托伐他汀对大规模人群肾功能的影响 TNT-肾功能亚组：阿托伐他汀显著改善肾功能，强化治疗作用更显著 TNT-肾功能亚组：临床实践意义? 200