生素相关性腹泻.docVIP

抗生素相关性腹泻（antibiotic associated diarrhea，简称AAD）主要是指使用抗生素后导致肠道菌群紊乱而引起的腹泻，同时也包括抗生素本身的毒副作用导致的腹泻。??? 近年来由于医药市场的不良导向及部分家长对医药的无知或一知半解，儿童稍有不适即给予抗生素服用，甚至大量静脉给药，造成了抗生素在小儿群体中的广泛使用甚至滥用，AAD有明显增多趋势。故此，仅以此文给初为父母及将为父母的朋友们提提醒...... ??? 一、抗生素相关性腹泻的病因和发病机制??? 抗生素相关性腹泻的病因、发病机制复杂，目前尚未完全清楚。??? 一）肠道菌群紊乱??? 目前多数研究者认为，抗生素的使用破坏了肠道正常菌群，是引起腹泻最主要的病因。抗生素会破坏肠道正常菌群，引起肠道菌群失调。??? 肠道菌群紊乱时益生菌数量明显下降，条件致病菌数量异常增多，肠道粘膜屏障损伤，消化吸收代谢受到影响，从而导致AAD。所以，抗生素使肠道菌群紊乱是AAD发生和发展的基础。??? 二）抗生素干扰糖和胆汁酸代谢??? 抗生素的使用，肠道生理性细菌明显减少，使多糖发酵成短链脂肪酸减少，未经发酵的多糖不易被吸收，滞留于肠道而引起渗透性腹泻；抗生素应用后使具有去羟基作用的细菌数量减少，特别是具有7α去羟基功能的细菌数量很低时，致使鹅脱氧胆酸的浓度增加，强烈刺激大肠分泌，常继发分泌性腹泻。???