合肥市庐阳区亳州路社区卫生服务中心医疗质量督查指标.docVIP

`1合肥市庐阳区亳州路社区卫生服务中心医疗质量督查指标 一、 社区工作 根据《安徽省城市社区卫生服务机构设置原则》开展社区卫生服务工作，为社区居民提供预防、保健、健康教育、计生指导、医疗和康复等服务，建立健全规章制度，建立社区健康档案，定期上门开展健康教育调查，每月入户调查材料不得少于30份，并将健康调查材料建档分类管理。出诊上门服务，建立家庭病床为本地区居民提供优质、低廉、快捷的社区卫生服务。 二、 诊疗工作 1. 严格按照《安徽省城市社区卫生服务中心（站）设置标准》设置科室，配备必要的诊疗器械和设施。规范诊疗行为。每个社区卫生服务中心（分部）业务员用房面积不应少于400平方米，每个社区卫生服务站建筑面积不得小于60平方米。社区卫生服务中心（分部）设有开展全科诊疗、护理、康复、健康教育、免疫接种、妇幼保健和信息资料管理等工作的专门场所。服务站内设置的诊断、处置、治疗等室应分隔开。 2. 社区卫生服务中心（分部）按照一级医院的标准配备一定的医疗设施，服务站应必备诊察床、诊疗桌、诊察椅（凳）、洗手池（盆）、药品柜、档案柜、出诊箱、污物桶、听诊器、血压计、体温计、心电图机、身高体重、测量计、注射器、输液器、换药器材、预防接种器材、检验三大常规必用器材、高压消毒设备、冷藏设备、紫外线灯、氧气袋（瓶）等以及常用药品和急救药品。 3. 开展服务公示活动，公开员工身份，公开收费标准，公开承诺规定，公开费用查询，公开监督电话，公开严禁收受红包和礼品制度。 4. 医护人员应严格执行医疗护理常规和无菌操作规程及三查七对制度，认真书写门诊病历，做好门诊日志登记工作。 5. 在诊疗中如遇疑难重症，应立即转送“总院”（中心）或上级医院治疗，避免出现误诊和医疗差错，杜绝医疗事故发生。 三、 消毒管理与安全注射 1. 建立健全各项消毒管理工作制度，包括采购消毒药械、一次性医疗卫生品进货登记验收制度。 2. 购进的消毒药械和一次性医疗卫生用品必须“三证”（卫生许可证、生产许可证及检验合格证）、“三期”（生产日期、消毒日期及有效期）齐全。 3. 所有的穿刺、采血、注射等严格做到“一人一针一管一用一消毒”。 4. 使用后的一次性医疗用品要有现场浸泡消毒情况、有效浓度监测记录，消毒后毁型或无害化处理情况及记录。 5. 一次性医疗用品的领用、发放、回收数字是否相符。 6. 使用非一次性注射、穿刺器具的清洗、消毒方法及消毒记录。 7. 消毒后针头、针管监测及高压灭菌生物监测记录。 四、 药品管理 1. 把好进药关。社区药房的中西药品一定要从我院认可的国营医药公司采购，如省医药公司、市医药公司、市医药站（已与我院签订购销合同），严禁从非法经营者手中购药。 2. 基本用药应根据社区的需求，不同季节的发病率少购、勤购适当药品。购进的药品应有经手、验收，确保药品质量。有疑异的应立即退货，杜绝三无药品进入社区。 3. 对社区存放的药品应定期检查，防止变质失效，对过期失效、淘汰、霉烂、变质的药品不得使用，做好安全用药。进口药品必须保留海关质量检验合格证书。 4. 把好价格关。严格执行国家物价政策，禁止乱收费，要求将各种常用药品价格明码标价，公开墙上，使患者明白消费。 五、 专业技术岗位上岗人员管理 1. 严格遵守《中华人民共和国执业医师法》和《中华人民共和国护士管理法》，未经执业注册的医、护人员不得进入专业技术岗位。 2. 加强实习医师管理。未经上级医师许可，实习医师不得对病人实施诊疗行为，不得出具医学证明文书。 3. 社区聘用院外专业技术人员，从事医护工作，须经院部审查有关文件，并报区卫生局备案， 六、 处罚 以上各条款共100分，每条款20分，每次检查如丢1分罚款20元，累计金额从押金扣除，扣完押金协议自动终止。 合肥市庐阳区亳州路社区卫生服务中心 2010-8-4