肝、胆、胰、脾常见病、多发病ppt课件.ppt

肝、胆、胰、脾 男性，30岁，体检发现肝囊肿 肝囊肿 右肝前叶见一圆形囊样低密度影，边缘光整，增强后无强化。 女性，51岁，B超发现肝占位 左肝外叶海绵状血管瘤 平扫左肝外叶见一团块状低密度灶，增强后动脉期病灶边缘呈小结节状强化，强化程度与同层的动脉相等，以后各期病灶向心性强化，实质期病灶呈相对高密度，病灶内可见低密度区未见强化。 男性，64岁，发现“肝硬化”6年 肝硬化，右肝前叶肝癌 肝影缩小，肝边缘呈波浪状，肝裂增宽，肝实质密度粗糙 右肝前叶见一“快进快出”强化灶。 女性，29岁，体检发现肝占位 左肝内叶FNH 左肝内叶见一异常强化密度灶，平扫呈稍低密度，动脉期、门脉期明显强化，中央见延迟强化裂隙征，实质期呈等密度。 答 案 1、7段 2、3段 3、8段 4、D 5、B 6、A 7、A 8、C 9、A 10、A 11、B 12、C 13、D 14、E 15、B 16、B 17、D 18、A 19、C 20、B * 平扫 动脉期 门脉期 实质期 平扫 动脉期 门脉期 实质期 平扫 动脉期 门脉期 实质期 平扫 动脉期 门脉期 实质期 1、黄色代表哪个肝段？ 2、蓝色代表哪个肝段？ 3、红色代表哪个肝段？ 4、根据所提供的图像，最可能的诊断是 ( ) A、肝囊肿 B、胆管细胞癌 C、先天性胆管扩张 D、肝脓肿 E、以上都不是 5、女，20岁，右上腹胀，影像表现如图，最可能的诊断是 ( ) A、先天性肝内胆管扩张并多囊肾 B、多囊肝并肾多发囊肿 C、肝淋巴管瘤并肾多发性囊肿 D、肝脓肿并肾囊肿 E、多发性肝囊肿并多发性肾囊肿 6、患者中年，腹胀，结合图像，最可能的诊断是 ( ) A、布－加氏综合征 B、肝癌 C、脂肪肝 D、转移癌 E、肝硬化 7、结合图像，最可能的诊断是 ( ) A、肝硬化再生结节 B、肝癌 C、肝血管瘤 D、肝囊肿 E、以上都不是 8、女，38岁，无任何症状，体检发现肝右叶占位性病变，增强表现如图，最可能的诊断为 ( ) A、原发性肝癌 B、肝转移癌 C、肝血管瘤 D、肝脓肿 E、肝腺瘤 9、根据所提供的图像，最可能的诊断是 ( ) A、胆囊结石、胆总管结石并急性胰腺炎 B、胆结石并胰腺癌 C、胆囊癌并胰腺炎 D、胆结石并慢性胰腺炎 E、以上都不是 10、根据所提供的图像，最可能的诊断是 ( ) A、胰腺腺癌 B、淋巴瘤 C、胰腺良性结节 D、结肠癌复发 E、以上都不是 11、男，49岁，右上腹痛半年，轻度黄疸，AFP阴性，CT检查如图，最可能的诊断为 ( ) A、原发性肝癌 B、胆管细胞癌 C、局灶性脂肪肝 D、肝脓肿 E、肝淋巴管瘤 12、患者有肝炎病史，结合图像，最可能的诊断是 ( ) A、肝癌 B、肝硬化 C、门静脉栓塞 D、肝脓肿 E、以上都不是 13、男，44岁，患乙肝多年，现腹痛，腹胀，AFP增高，消瘦、乏力，影像检查如图，最可能的诊断是 ( ) A、肝血管瘤 B、肝腺瘤 C、肝转移癌 D、肝硬化、肝癌 E、肝局灶性结节增生 14、女，9月，右上腹包块伴黄疸，结合CT图像，最可能的诊断为 ( ) A、肝脓肿 B、肝囊肿 C、结肠重复畸形 D、腹膜后淋巴管瘤 E、胆总管囊肿 15、患者有外伤史，下面哪个诊断最合适 ( ) A、肝脓肿 B、肝挫伤 C、肝炎性病变 D、肝癌 E、以上都不是 16、男，58岁，患者右季肋区疼痛，皮肤黄染，可触及肿大胆囊，CT所见如图，最可能的诊断是 ( ) A、胆囊息肉 B、胆囊癌 C、胆囊黄色肉芽肿 D、慢性胆囊炎 E、胆囊腺肌增生症 17、男，50岁，患乙肝多年，现腹胀，右上腹痛，消化不良，消瘦、乏力、贫血、黄疸，血清转氨酶升高，白蛋白/球蛋白比值倒置。CT检查如下图，最可能的诊断是 ( ) A、肝硬化、肝癌 B、肝硬化、腹膜后淋巴结肿大 C、肝硬化、肝癌、腹膜后淋巴结肿大 D、肝硬化、门脉高压、脾大 E、肝硬化、脾大 18、根据所提供的图像，最不可能的诊断是 ( ) A、慢性胰腺炎 B、胰腺癌 C、胰岛细胞瘤 D、胰腺囊腺癌 E、急性胰腺炎 19、女，34岁，右上腹痛，有发热，白细胞计数升高，CT检查如图，最可能的诊断是 ( ) A、胆管细胞癌 B、肝血管瘤 C、肝脓肿 D、肝局灶性结节增生 E、肝转移癌 20、男，58岁，上腹部胀痛不适2月余，MRI见肝内多发病灶，最可能的诊断是 ( ) A、结节型肝癌 B、肝转移癌 C、肝癌并肝内转移 D、肝硬化并再生结节 E、未见异常 *