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十二指肠镜腹腔镜联合治疗胆石症术后并发症的观察及护 理 杨Z朋 （延边大学附属医院外二护理单元吉林延边133000） 【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231 （2015） 07-0150-02 随着生活水平的提高胆石症的发病率也在增多，老年患者也逐渐增加，以往 多采用开腹胆囊切除胆道探查T型管引流术或腹腔镜加胆道探查术（LCBDE）。但 开腹手术的创伤性较大，手术后恢复慢，患者痛苦较大，LCBDE由于腹内脏器组 织发生粘连较少，T型管周围难以形成窦道，拔出T型管时间较传统手术方法大 大延长⑴。近年來随着微创外科的发展，腹腔镜联合十二指肠镜治疗肝外胆管 结石被认为是最好的手术方式。2012年至2014年我科共收治胆囊结石合并肝外 胆管结石的患者267例，其中58例采用腹腔镜联合十二指肠镜治疗。对术后并 发症有针对性的实施观察并采取相应的护理措施，现报告如下。 1.临床资料 2012年2月至2014年12月在我院行十二指肠镜下胆总管取石加腹腔镜胆 囊切除术的患者58例。其中男32例女26例，年龄32至87岁。术前合并高血 压、II型糖尿病的患者7例，均经内科治疗正常后予以手术。58例患者均经B 超、MRI检查确诊为胆囊结石合并胆总管结石。术后15例患者出现并发症，其 屮发生急性膜腺炎2例、十二指肠乳头损伤出血1例、胆道感染1例、胆汁漏3 例、肩背