单孔胸腔镜下缝扎法治疗自发性气胸临床探究.docxVIP

单孔胸腔镜下缝扎法治疗自发性气胸临床探究 ［摘要］目的探讨单孔胸腔镜下缝扎法治疗原发 性自发性气胸的可行性和相比三孔法胸腔镜手术的优势。方 法选择电视胸腔镜下使用普通胸外科的缝针及缝线肺大疱 缝扎法治疗自发性气胸43例，根据治疗方法不同分为观察 组和对照组两组，其中观察组21例为单孔缝扎组：余对照 组22例为三孔器械组：采用三孔下内镜组织切割缝合器 (Endo-GIA),观察比较两组患者的手术时间、术后拔胸引 管时间、胸管引流量、术后胸壁神经性疼痛、平均住院日、 住院总费用。结果两组手术均顺利完成，无一例死亡。观 察组患者的手术时间(1.8±0. l)h、术中出血量(14. 1±3.0) mL、平均胸管引流量(320.47±17.8) 3 mL及引流时间 (46. 09±11.58) h、术后平均住院时间(5. 13±0. 65) d, 与对照组上述各指标进行对比显示，差异无统计学意义 (P0. 05)o观察组患者发生神经性疼痛率9. 5%,明显少于 对照组，观察患者住院总费用明显高于对照组，组间比较， 差异有统计学意义(P0. 05),具有可比性。两组患者的基础 资料比较见表lo 表1两组患者的基础资料比较 2手术方法 1.2. 1观察组21例单孔缝扎组患者均采用肺大疱缝扎 及胸膜固定术。采用普通带针丝线缝扎肺大疱基底部+褥式 缝合加强，电刀沙皮壁层胸膜摩擦法促进胸膜粘连，