课件：六十二上肢骨关节损伤关节脱位.ppt

谢谢 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 尺骨上1/3骨折 可合并桡骨小 头脱位成为孟氏 （Monteggia） 骨折 治疗 （一）手法复位外固定 （1）小夹板固定 （2）石膏固定 （二）切开复位内固定 （1）手术指征 1）手法复位失败 2）受伤时间较短、伤口污染不重的开放性骨折 3）合并神经、血管、肌腱损伤 4)同侧肢体有多发性损伤 （三）功能锻炼 （1）无论是外固定，还是内固定，术后均应抬高患肢，严密观察肢体肿胀程度、感觉、运动功能及血循情况，警惕骨筋膜室综合征的发生 （2）术后2周开始练习手指屈伸和腕关节活动；4周以后开始练习肘、肩关节活动；8~10周以后拍片证实骨折已愈合，才可进行前臂旋转活动 桡骨下端骨折 解剖要点： 1．桡骨下端3.0cm范围。 2．桡骨下端与尺骨小头构形下桡尺关 节。 3．桡骨下端关节面掌侧倾斜10。-15。， 尺侧倾斜20。-25。。 病因与分类： 间接暴力多 ⑴伸直型Colles’骨折：跌倒，前臂旋 前、腕背伸，掌着地所致。 ⑵屈曲型Colles’骨折：少见，跌倒， 手背着地所致，远折段，向掌侧，桡侧移 位。 诊断： 1．外伤史 2．腕部明显肿胀，畸形（呈银叉型），压痛，功能障碍。