课件：六十六脊柱和骨盆骨折.ppt

分 类 2、骶尾骨骨折： 骶骨骨折：复合性骨盆骨折，可引起骶神经根和马尾神经终端的损伤。尾骨骨折：滑跌臀部着地。 分 类 3、骨盆环单处骨折： (1)、髂骨骨折 (2)、闭孔环骨折 (3)、耻骨联合分离 (4)、轻度骶髂分离 分 类 4、骨盆环双处骨折伴骨盆变形： (1)、双侧耻骨上下支骨折； (2)、一侧耻骨上下支骨折； (3) 、耻骨上下支骨折合并骶髂关节脱位； (4)、耻骨上下支骨折合并髂前骨折； (5)、髂前骨折合并骶髂关节脱位； (6)、耻骨联合分离合并骶髂关节脱位。 （二）按暴力方向分类－意义不大 1、暴力来自侧方地骨折（Lc骨折）： 又 分3型2、暴力来自前方骨折（APC骨折）：又分3型3、暴力来自垂直方向的剪力（VS骨折）4、暴力来自混合方向（CM骨折） 三、临床表现 1、病史：外伤史、车祸、坠落、工业意外2、多发损伤：注意低血压和休克3、体征： （1）骨盆分离挤压试验 （2）肢体长度或剑突至髂前上棘之间距离不对称 （3）会阴性淤斑－耻骨和坐骨骨折特有体征4、放射检查：X线片、CT清楚显示骨折类型及骨折块移位情况。 四、并发症 骨盆骨折的并发症较骨盆本身更为严重 1、腹膜后血肿：巨大血肿可治腹膜后疏松结缔组织间隙－蔓延至肠系膜根部、肾区、膈下、侧腹壁。如为大A、V断裂—致死。